摘要：目的 探讨利妥昔单抗对视神经脊髓炎患者的治疗效果,并分析其安全性。方法 视神经脊髓炎患者65例,随机分为研究组25例,对照组40例。研究组在急性期激素冲击治疗的基础上,缓解期给予利妥昔单抗治疗。对照组给予激素冲击治疗,缓解期给予环磷酰胺静滴。治疗前及治疗8周后行EDSS部分子项目评分,进行肌力检查、中国视力表检查、日常生活活动能力评定,观察利妥昔单抗治疗后的不良反应。随访1a,了解有无复发。结果 治疗8周后,研究组肌力、视力、日常生活活动能力明显提高,优于对照组（P〈0.05）。研究组EDSS部分子项目评分变化及功能恢复均明显优于对照组（P〈0.05）。研究组用药后未出现严重不良反应。随访1a,研究组复发率明显低于对照组。结论 利妥昔单抗联合激素冲击治疗视神经脊髓炎效果显著,明显改善患者视力及神经功能,降低致残率,提高日常生活能力,且安全有效,显著降低复发率。

关键词：视神经脊髓炎 利妥昔单抗 功能改善 复发率 安全性 

单位：河南省直第三人民医院神经内科一病区; 河南郑州450006