摘要：目的 分析血孤啡肽与脑梗死患者病情进展及脑梗死后抑郁的相关性。方法 选取195例脑梗死患者,分别于发病后不同时间点采集静脉血,检测血孤啡肽水平。根据脑梗死后病情是否进展分为进展组和非进展组,比较2组血孤啡肽水平,根据脑梗死后是否发生抑郁分为抑郁组和非抑郁组,比较2组血孤啡肽水平,并分析HAMD评分与血孤啡肽的相关性,通过影像学明确脑梗死部位、5-羟色胺能神经元是否发生损伤。比较不同梗死部位、5-羟色胺能神经元是否发生损伤患者的血孤啡肽水平。结果 脑梗死患者发病后24h内的血孤啡肽水平与健康人群比较无明显差异（P〉0.05）,发病时间〉24h后血孤啡肽水平逐渐高于健康人群;进展组血孤啡肽水平高于非进展组（P〈0.05）;抑郁组血孤啡肽水平高于非抑郁组（P〈0.05）,且抑郁组HAMD评分越高,血孤啡肽水平越高;多梗死病灶患者的血孤啡肽水平最高,其次为皮层下梗死患者;5-羟色胺能神经元损伤患者的血孤啡肽水平高于5-羟色胺能神经元未损伤的患者（P〈0.05）;5-羟色胺能神经元损伤患者中发生抑郁所占比例明显高于未发生抑郁患者（P〈0.05）。结论 血孤啡肽水平升高对脑梗死患者病情进展和脑梗死后抑郁的发生具有促进作用。

关键词：脑梗死 血孤啡肽 脑梗死进展 脑梗死后抑郁 

单位：东莞东华医院; 广东东莞523110