摘要：目的观察氯吡格雷对不同CYP2C19基因分型脑梗死患者血小板CD62P、PAC-1表达和NIHSS评分的影响。方法 56例脑梗死患者根据CYP2C19基因分型分成3组,经氯吡格雷治疗14d,比较3组患者治疗前,治疗后7d、14d的血小板CD62P、PAC-1表达和NIHSS评分的改变。结果 3组患者治疗前血小板CD62P、PAC-1表达和NIHSS评分比较无统计学差异;治疗7d后EM组,IM组的CD62P、PAC-1和NIHSS评分均显著低于治疗前（P〈0.05）,PM组CD62P、PAC-1和NIHSS评分均低于治疗前,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗14d后,EM组和IM组的CD62P、PAC-1和NIHSS评分均显著低于治疗前（P〈0.05）,也低于治疗后7d（P〈0.05）,PM组的CD62P、PAC-1和NIHSS评分低于治疗前（P〈0.05）,也低于后7d,但差异无统计学意义（P〉0.05）;用药第7天和用药第14天PM组的CD62P、PAC-1表达水平和NIHSS评分均高于EM组（P〈0.05）。结论脑梗死患者CYP2C19基因形态可能是影响氯吡格雷临床预后的重要影响因素。

关键词：氯吡格雷 cyp2c19 脑梗死 cd62p 

单位：商丘市第一人民医院神经内科; 河南商丘476100; 河南省生物工程技术研究中心; 河南郑州450000; 商丘市第一人民医院血液内科; 河南商丘476100