摘要：目的对常规钻孔引流术与神经内窥镜手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效进行对比,探讨ICAM-1、VCAM-1的表达和意义。方法选择常规钻孔引流术治疗64例患者为常规组,选择神经内镜下手术治疗56例患者为内镜组,评价2组临床疗效、并发症发生率及复发率,用ELISA法检测2组外周静脉血、脑膜血和血肿腔血中ICAM-1及VCAM-1的水平。结果常规组总有效率低于内镜组（P〈0.05）;内镜组并发症总发生率为53.57%,低于常规组并发症总发生率（P〈0.05）;常规组复发率高于内镜组（P〈0.05）,2组外周静脉血、硬脑膜血清中ICAM-1及VCAM-1的表达水平均低于血肿腔血（P〈0.05）,且2组外周静脉血与硬脑膜血清中ICAM-1及VCAM-1的表达水平无显著差异（P〉0.05）。结论神经内镜下手术治疗CSDH较常规钻孔引流术可以更好改善临床疗效,减少并发症,降低复发率,值得临床广泛推广,此外,ICAM-1及VCAM-1可能与CSDH的发病密切相关,对研究CSDH的发病机制具有重要的意义。

关键词：慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 神经内窥镜手术 

单位：郑州大学附属郑州中心医院神经外科; 河南郑州450007