摘要：目的评估介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗颅内动脉瘤的术前相关危险因素。方法回顾性分析颅内动脉瘤患者120例,根据手术方式分为开颅夹闭组及介入栓塞组各60例;记录术前相关影响因素及术后恢复情况,分析比较性别、年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、动脉瘤长轴与颈宽比（AR）、高血压及高血糖等术前影响因素对开颅夹闭术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤疗效的影响。结果年龄是手术治疗的影响因素,60岁以上患者预后明显差于60岁以下患者（P〈0.05）;Fisher分级中Ⅰ、Ⅱ级患者的预后明显优于Ⅲ、Ⅳ级患者（P〈0.05）;Hunt-Hess分级越高,预后效果越差,但开颅夹闭术与介入栓塞术2组比较无明显差异（P〉0.05）;动脉瘤的部位对预后有显著影响（P〈0.05）,动脉瘤长颈和瘤颈比值（AR）对介入栓塞术组影响较大（P〈0.05）,随着AR值增大采用介入栓塞术的疗效明显好转（P〈0.05）;高血压及高血糖对介入栓塞术治疗的影响较小（P〉0.05）;不同年龄对临时阻断载瘤动脉时间的耐受能力不同,导致其预后疗效有显著差异（P〈0.05）。结论年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级及动脉瘤部位是颅内动脉瘤患者开颅夹闭术和血管介入栓塞术术后疗效的共同影响因素。

关键词：颅内动脉瘤 开颅夹闭术 介入栓塞术 术前评估 

单位：山东大学附属济南市中心医院神经外科; 山东济南250013