摘要：目的探讨远隔肢体缺血后适应（ RIPostC） 在脑梗死TOAST分型和OCSP分型中对不同亚型脑梗死短期预后的影响.方法按标准选取住院的急性脑梗死患者5 4 5例, 在常规治疗的基础上进行远隔肢体缺血后适应干预, 分别于住院时和治疗7d后进行 NIHSS评分, 计算好转率.同时对所有入组患者按标准进行 TOA S T分型和 OCSP分型, 比较每个分型中不同亚型的NIHSS评分好转率.结果TOA S T分型中大动脉粥样硬化型、 心源性栓塞型、 小动脉闭塞型、 其他原因的卒中型和不明原因型亚型之间的 NIHS S评分好转率差异无统计学意义（ P〉0 . 0 5） .OCSP分型中, 完全性前循环梗死和部分性前循环梗死亚型的N I H S S评分好转率优于腔隙性梗死和后循环梗死亚型, 差异有统计学意义（ P〈0 . 0 5） .结论远隔肢体缺血后适应在脑梗死T OA S T分型和O C S P分型中, 对不同亚型脑梗死短期预后产生不同的影响, 提示R I P o s t C应在适宜的、 有选择的脑梗死亚型中应用.

关键词：急性脑梗死 脑保护 远隔肢体缺血后适应 toast分型 ocsp分型 

单位：华北理工大学附属医院神经内科二病区; 河北唐山063000; 华北理工大学研究生院; 河北唐山063000; 华北理工大学附属医院门诊部; 河北唐山063000