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基底动脉发育不全患者脑干血流动力的变化及临床意义

尹所; 张道培; 禹萌; 任雅芳; 张淑玲; 张洪涛; 付胜奇 中国实用神经疾病 2017年第19期

摘要:目的探讨基底动脉发育不全(basilar artery hypoplasia, B AH) 对脑干血流动力学变化的影响.方法2 0 1 1 - 0 1-2 0 1 4 - 1 2对9 5 2例头晕或眩晕患者进行头颅C T、 MR I和 MRA检查筛查出符合研究条件B AH 患者6 7例, 符合标准的非B A患者1 0 8例作为对照组.对2组患者记录血管危险因素, 完成动态磁敏感增强灌注成像( PW I ) 检查、 脑干听觉诱发电位( B AE P) 、 瞬目反射( B R) 、 经颅多普勒超声( T C D) .结果B AH 组 T C D基底动脉异常4 2例( 6 2 . 7%) , 非 B AH 组异常1 4例( 1 2 . 9%) , 差异有统计学意义( P〈0 . 0 0 1) ; 主要为低血流速度和低搏动指数.B AH 组脑桥出现低灌注2 6例( 3 8 . 8%) , 非B A组脑桥出现低灌注1 0例( 9 . 3%) , 差异有统计学意义( P〈0 . 0 0 1) , 以平均通过时间( MTT) 延长最多见.B AH 组合并后循环梗死1 9例( 2 8 . 4%) , 非B AH组后循环梗死6例( 5 . 6%) , 差异有统计学意义( P=0 . 0 2 3) .B AH 组B AE P异常4 8例( 7 1 . 6%) , 非B AH组B AE P异常1 5例( 1 3 . 8%) , 差异有统计学意义( P〈0 . 0 0 1) ; 以Ⅲ~Ⅴ/Ⅰ~Ⅲ〉1最常见.B AH 组 B R异常5 1例( 7 6 . 1%) ; 非B AH组B R异常1 9例( 1 7 . 6%) , 差异有统计学意义( P〈0 . 0 0 1) ; 以R 2波异常率最高( 6 9 . 5%) .结论B AH患者易出现脑桥部位的血流动力学改变, 局部低灌注可能是B AH促发缺血性眩晕的原因之-.

关键词:基底动脉发育不全脑干听觉诱发电位瞬目反射灌注成像眩晕

单位:郑州人民医院影像科; 河南郑州450003; 郑州人民医院神经内科; 河南郑州450003

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