摘要：目的探讨进展性脑梗死患者脑侧支循环的形成情况及其对近期神经功能的影响.方法根据3 5 2例急性脑梗死患者头部C TA影像结果, 分析进展性脑梗死患者侧支循环的形成情况, 采用 N I HS S评分及 AD L评分法评价患者入院时及治疗1 4d时的神经功能缺损程度及日常生活活动能力, 分析侧支循环的形成对近期神经功能的影响.结果（ 1） 3 5 2例急性脑梗死患者中, 进展性脑梗死9 7例（ 2 7 . 6%） , 非进展性脑梗死2 5 5例（ 7 2 . 4%） .进展性脑梗死9 7例中, 无侧支循环形成5 6例（ 5 7 . 7%） , 有侧支循环形成4 1例（ 4 2 . 3%） ; 非进展性脑梗死2 5 5例中, 无侧支循环形成者9 9例（ 3 8 . 8%） , 有侧支循环形成者1 5 6例（ 6 1 . 2%） .进展性脑梗死患者较非进展性脑梗死患者侧支循环形成几率低（ χ 2=1 0 . 1 9 5, P=0 . 0 0 2） .（ 2） 在进展性脑梗死患者9 7例中, 无侧支循环形成患者治疗1 4d时 N I HS S评分及 AD L缺陷程度均明显高于有侧支循环形成组（ t=2 . 5 6 7, P=0 . 0 1 2; Z=-2 . 1 5 2, P=0 . 0 3 1） ; 在非进展性脑梗死患者2 5 5例中, 无侧支循环形成者治疗1 4d时N I HS S评分及AD L缺陷程度均明显高于有侧支循环形成者（ t=2 . 3 7 1, P=0 . 0 1 9; Z=-2 . 4 3 7, P=0 . 0 1 5） .结论进展性脑梗死患者侧支循环形成状况差,无侧支循环形成的急性脑梗死患者近期神经功能恢复差.无侧支循环形成的急性脑梗死患者容易发生进展, 且近期神经功能恢复差.

关键词：进展性脑梗死 侧支循环 ct血管造影 nihss评分 adl评分 

单位：华北理工大学附属医院神经内一科; 河北唐山063000