摘要：目的分析腰穿与腰大池引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal suharachnoid hemorrhage，aSAH）术后发生分流依赖性脑积水的影响。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院神经外科2013—01-2016—09收治的137例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，分析腰穿与腰大池引流在预防aSAH后分流依赖性脑积水中的疗效。结果36例（26．28％）发生分流依赖性脑积水，Fisher分级Ⅰ～Ⅱ的患者中腰穿及腰大池引流组分流依赖性脑积水的发生率无明显差异（P〉0．05）。Fisher分级Ⅲ～Ⅳ的患者中2组脑积水发生率有明显差异（P〈0.05）。结论腰大池置管引流可明显降低Fisher分级Ⅲ～Ⅳ患者脑积水的发生率，Fisher分级Ⅰ～Ⅱ的患者可考虑仅行腰穿。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血 腰穿 腰大池引流 脑积水 fisher分级 

单位：福建医科大学附属第二医院; 福建医科大学附属第二临床学院; 福建泉州362000