摘要：目的 探讨左房、左室增大在急性脑梗死患者中国缺血性卒中亚型（CISS）分型中的意义。方法 选择头颅CT或MRI证实存在急性脑梗死患者214例,收集相关临床资料,完善脑血管检查、心脏彩超等,采集相关数据进行统计学分析。结果心脏彩超示,大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）组、穿支动脉疾病性脑梗死（PAD）组左房前后径（LAD）、左房内径指数（LADI）均较心源性脑栓塞（CS）组低（P〈0.05）,但左室射血分数（LVEF%）均较CS组高（P〈0.05）;PAD组左室舒张末内径（LVEDD）低于CS组（P〈0.05）;LAA组左室舒张末期室间隔厚度（IVSD）、左心室质量指数（LVMI）均较PAD组高（P〈0.05）。在左房肥大、左室肥厚发生率的组间对比中,χ_（左房）＾2=13.446,P=0.001;χ_（左室）＾2=5.323,P=0.073。3组左房肥大发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以CS组（40%）最高,LAA组（5%）次之。多因素Logistic分析显示,LADI在CS组中差异有统计学意义（P〈0.01）,LVMI在LAA、PAD组中差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 左房增大、左心功能的下降与CS的发生密切相关,且左房增大为CS的独立危险因素。在非心源性栓塞的急性脑梗死中,左室增大更倾向于LAA,且左室增大为LAA、PDA的独立危险因素。

关键词：脑梗死 中国缺血性卒中亚型 左房增大 左室增大 危险因素 

单位：暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院神经内科; 广东珠海519000; 暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院内分泌科; 广东珠海519000; 阳江市人民医院神经内科; 广东阳江529500