摘要：目的 研究认知康复训练与盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）患者事件相关电位P300的影响。方法 筛选44例脑卒中后认知障碍患者作为研究对象。随机分成药物组（24例）和对照组（20例）。药物组除口服盐酸多奈哌齐外,2组患者均给予正规认知康复训练。治疗前和治疗4周后进行蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）评定、事件相关电位（event-related potential,ERP）P300检查。结果2组治疗前后相比,MoCA总分均明显改善（P〈0.05）;同时P300潜伏期缩短（P〈0.01）,波幅增高（P〈0.05）;与对照组相比,药物组治疗后MoCA总分改善差异有统计学意义（P〈0.05）;进一步子项比较,视空间及执行功能明显改善（P〈0.01）,注意及延迟记忆改善（P〈0.05）。命名、语言、抽象及定向子项评分差异无统计学意义（P〉0.05）。P300潜伏期明显缩短（P〈0.01）,波幅提高（P〈0.01）。结论 较单纯认知康复训练相比,与多奈哌齐联合治疗可显著改善脑卒中患者的认知障碍,尤其改善视空间与执行功能、注意及记忆功能。

关键词：多奈哌齐 卒中后认知障碍 p300电位 事件相关电位 moca评分 

单位：上海市阳光康复中心上海市养志康复医院神经康复科; 上海201619; 中国科学院上海药物研究所; 上海201203