摘要：目的 总结近10a显微手术的脑动脉瘤病例,以明确手术适应证,并熟练掌握显微外科技术。方法 确诊并开颅显微手术治疗的69例病例,分析其发病年龄、性别、临床表现、影像资料、术前诊断、手术时机、手术方法及术后处理等临床资料,总结其中经验及教训。结果 随着病例的积累,患者手术病死率降低,手术良好率逐年上升。结论 熟练运用显微神经外科技术及熟悉脑血管的显微解剖是手术的基础,手术的关键在于恰当地夹闭动脉瘤颈的同时控制载瘤动脉。脑脊液引流等术后治疗可使手术取得良好的疗效。

关键词：脑动脉瘤 显微手术 脑脊液引流 脑血管痉挛 脑积水 

单位：常熟市第二人民医院神经外科; 江苏常熟215500