摘要：目的 研究同型半胱氨酸水平（homocysteine,Hcy）与脑梗死后早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）的相关性。方法 收集98例缺血性脑卒中患者临床资料,根据END诊断标准分为END组23例和非END组75例,分析血浆Hcy水平与患者发生END的相关性。结果 单因素分析示,2组C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）（t=2.352,P=0.027）、空腹血糖（t=2.877,P=0.005）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分〉15（χ^2=14.111,P〈0.001）、CT早期征象（χ^2=10.867,P=0.001）、Hcy水平〉15 mmol/L（χ^2=6.178,P=0.013）、颅内外血管狭窄或闭塞（χ^2=7.634,P=0.006）。多变量Logistic回归分析示,NIHSS评分〉15[优势比（odds ratio,OR）=6.726,95%可信区间（confidence interval,CI）2.583-17.391,P=0.001]、CT早期征象（OR=4.365,95%CI=1.292-12.523,P=0.019）、颅内外血管狭窄或闭塞（OR=2.443,95%CI=1.244-6.394,P=0.030）、空腹血糖〉6.1 mmol/L（OR=1.574,95%CI=1.081-6.087,P=0.043）、Hcy〉15mmol/L（OR=3.542,95%CI=1.295-9.461,P=0.023）是急性期脑梗死患者发生END的独立危险因素。结论 高同型半胱氨酸血症是急性期脑梗死患者发生END的危险因素。

关键词：高同型半胱氨酸血症 脑梗死 早期神经功能恶化 危险因素 相关性 

单位：亳州市人民医院神经内科三病区; 安徽亳州236800; 亳州市人民医院妇产科; 安徽亳州236800; 皖北煤电医疗集团神经内科; 安徽宿州234000; 连云港市第二人民医院神经内科; 江苏连云港222002