摘要：目的 观察一氧化氮吸入（i NO）与高频振荡通气（HFOV）联用在新生儿严重低氧血症中的效果及对其神经发育和预后的影响。方法 将2015-03—2017-01于我院住院部收治的严重低氧血症新生儿150例纳为研究对象,并依据入院顺序单双号分为观察组（n=75）及对照组（n=75）。观察组给予HFOV联合i NO治疗,对照组由常频通气改为HFOV治疗。比较2组患儿疗效;测定并比较2组患儿治疗后血气指标和神经发育情况;统计并比较2组患儿预后情况。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后24 h至48 h,2组患儿Pa O2水平呈现逐渐升高趋势,Pa CO2水平呈现逐渐下降趋势（P〈0.05或P〈0.01）,且2组间差异显著（P〈0.01）,但p H值组间及治疗前后比较均无显著差异（P〉0.05）。观察组氧疗时间、机械通气时间显著短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,但2组间气漏、肺出血、严重颅内出血情况比较无统计学差异（P〉0.05）。2组患儿出院后均经6个月随访,随访率100%,结果显示2组间患儿预后情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后观察组患儿行为能力、主动肌张力评分显著高于对照组（P〈0.05）,但一般状态、被动肌张力及原始反射评分2组间无差异（P〉0.05）。结论 对严重低氧血症患儿实施HFOV联合i NO治疗可明显改善其临床症状和氧合状态,对其神经发育和预后效果无明显影响,值得临床推广应用。

关键词：高频振荡通气 一氧化氮吸入 低氧血症 神经发育 预后 

单位：郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院; 河南郑州450000