摘要：目的 探讨左乙拉西坦与醒脑静注射液联合重复经颅磁刺激治疗癫痫的疗效及对血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化的影响。方法 选取2015-09—2017-10平煤神马医疗集团总医院癫痫患者114例,以抽签法分为观察组和对照组各57例。对照组采取左乙拉西坦与醒脑静注射液治疗,观察组采取左乙拉西坦与醒脑静注射液联合重复经颅磁刺激治疗,均治疗4周。统计2组临床效果、不良反应发生率,并对比2组治疗前、治疗4周后的认知功能评分（MoCA）、脑电图情况（尖波时程、尖波数量）以及血清ICAM-1、TNF-α水平。结果 观察组治疗4周后总有效率高于对照组（P〈0.05）;2组治疗前MoCA评分对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,2组治疗4周后MoCA评分升高,且观察组高于对照组（P〈0.05）;2组治疗4周后脑电图尖波时程及尖波数量降低,且观察组低于对照组（P〈0.05）;2组治疗4周后血清ICAM-1、TNF-α水平降低,且观察组低于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论癫痫患者给予左乙拉西坦与醒脑静注射液联合重复经颅磁刺激治疗可有效提高临床效果,改善其脑电图及认知功能状况,降低血清ICAM-1、TNF-α水平,安全性高。

关键词：癫痫 左乙拉西坦 醒脑静注射液 重复经颅磁刺激 认知功能评分 

单位：平煤神马医疗集团总医院神经内科; 河南平顶山467099; 河南大学第一附属医院神经外科; 河南开封475000