摘要：目的 分析rtPA静脉溶栓后联合支架取栓及rtPA动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）的临床疗效。方法 本文18例患者随机从2015-09—2017-09甘肃省人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者中筛选,所有患者经rtPA静脉溶栓联合支架取栓及rtPA动脉溶栓治疗,通过改良脑梗死溶栓分级（mTICI）评价取栓效果,采用t检验比较患者术前和术后1周的NIHSS评分,术后90d采用改良的Rankin量表（mRS）评估预后。结果 18例患者经治疗后均获得部分或完全再通;术前与术后的NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月疗效评估,其中15例患者（83%）mRS评分其预后良好,其中0分10例,1分2例,2分3例。另3例患者（17%）预后较差,其mRS评分为3分。结论 rtPA静脉溶栓后联合支架取栓及rtPA动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中,可有效促进患者血管再通,安全性较高,但要严格把控适应证。

关键词：支架取栓 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 动脉溶栓 阿替普酶 

单位：甘肃省人民医院脑血管病中心; 甘肃兰州730000