摘要：目的 观察CT早期梗死征象,并分析静脉rt-PA溶栓患者预后的影响因素。方法 选择2014-06—2016-06医院诊治的急性脑梗死患者100例,均接受多模式CT检查及静脉溶栓治疗,采用rt-PA,剂量为0.9mg/kg。分析脑梗死患者早期CT征象,观察患者预后情况,并分析其危险因素。结果 CT平扫显示脑内略低密度4例,脑沟变浅、脑回肿胀10例。CT灌注扫描显示100例患者均存在病变部位灌注异常,其中患者脑梗死部位CBV、CBF显著降低,MTT明显延长,与健侧及边缘区存在统计学差异（P〈0.05）。治疗前患者存在不同程度的血管病变,而治疗后患者TIMI分级明显改善,与治疗前比较存在统计学差异（P〈0.05）。单因素分析显示预后好者年龄≥65岁、存在CT早期梗死征象、存在出血转化、存在高血压、NIHSS≥20分、存在糖尿病的比例均显著低于预后差的患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果显示NIHSS≥20分是影响患者预后的危险因素。结论 CT可以显示部分脑梗死患者脑内病变,但CT早期梗死征象与静脉rt-PA溶栓患者预后无相关性。

关键词：ct 静脉溶栓 征象 脑梗死 预后 

单位：许昌市人民医院; 河南许昌461000