摘要：目的 观察甘露醇对非小细胞肺癌多发脑转移患者脑脊液中顺铂（DDP）浓度的影响,探讨甘露醇对DDP透过血脑屏障的作用。方法 60例ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者,随机分为A、B、C3组。A组在DDP治疗开始前30min给予甘露醇,B组在DDP治疗开始前2h给予甘露醇,C组单纯使用DDP治疗。分别于DDP治疗后3h采集脑脊液与血标本,检测DDP浓度。参考KPS评分及症状评价患者生活质量、近期客观疗效以及不良反应。结果 3组脑脊液DDP浓度分别为：A组（2.82±1.46）mg/L,B组（1.24±1.11）mg/L,C组（1.03±0.92）mg/L,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组KPS评分分别为：A组（66.82±7.31）分,B组（58.54±7.5）分和C组（42.29±8.73）分,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。无进展生存期3组情况：A组（11.46±4.35）个月、B组（9.29±4.61）个月和C组（7.39±3.12）个月,生存期分别为A组（18.75±5.63）个月、B组（16.82±3.73）个月和C组（13.09±4.24）个月,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组不良反应发生率分别为63.5%、65.2%和64.3%,组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 甘露醇可以促进DDP透过血脑屏障,且提前30min使用时效果更明显;甘露醇联合DDP治疗NSCLC脑转移患者,可提高疗效,改善患者的预后及生活质量,延长总生存时间,不良反应未增加。

关键词：甘露醇 血脑屏障 顺铂 非小细胞肺癌 

单位：郑州人民医院呼吸内科; 河南郑州450053; 河南省人民医院呼吸内科; 河南郑州450003