摘要：目的 研究特发性癫痫合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发生率、临床特征与治疗。方法 回顾分析2005 01—2017 05就诊的109例特发性癫痫患者,分析合并SLE的发生率,将8例癫痫合并SLE的患者为观察组,101例不伴SLE病人为对照组,分析观察组的临床特征,比较2组患者的差异。结果 109例特发性癫痫患者中有8例并发系统性红斑狼疮,发生率7.3%。女7例,男1例。平均发病年龄与不伴SLE患者的发病年龄无明显差异[(15±5)岁比(18±3)岁,P>0.05)]。2例在诊断癫痫同时被诊断为SLE,4例诊断癫痫之后诊断SLE,2例诊断SLE后诊断癫痫。癫痫伴发SLE患者多伴记忆障碍,精神症状等。脑MRI颞叶长T 1、长T 2信号,脑部正电子发射扫描(PET)表现为颞叶放射性浓集;脑脊液炎性改变;血及脑脊液检测发现抗DNA抗体、抗磷脂抗体等。癫痫合并SLE患者,抗癫痫药合用激素有效。结论 特发性癫痫患者,尤其女性,脑脊液呈炎性改变,血及脑脊液检查发现抗体,脑MRI颞叶长T 1、长T 2信号,合并精神症状、记忆力障碍等可确诊SLE。抗癫痫药与激素合用效果好。

关键词：癫痫 系统性红斑狼疮 脑脊液 神经系统损伤 激素 

单位：上海市松江区泗泾医院神经内科; 上海201601