摘要：目的探讨血浆溶血磷脂酸（LPA）及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者脑卒中预警及治疗的价值。方法选择驻马店市中心医院收治的OSAHS伴发脑卒中患者90例（Ⅰ组）,OSAHS不伴脑卒中患者84例（Ⅱ组）,无OSAHS的脑卒中患者98例（Ⅲ组）,另选择同期健康体检者100例为对照组,所有受检者予以血浆LPA、极性相似总磷脂（AP）及Lp-PLA2水平检测,同时对脑卒中患者在症状发作后24h内、7d、21d予以上述指标的检测,对Ⅰ组、Ⅱ组及对照组在首次检测的LPA、AP及Lp-PLA2水平进行比较,同时对Ⅰ组、Ⅲ组及对照组（对照组仅比较24h内）在24h内、7d、21d时的LPA、AP及Lp-PLA2水平进行分析。结果Ⅰ组及Ⅱ组首次检测的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著高于对照组（P〈0.05）,而Ⅰ组首次检测的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著高于Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组及Ⅲ组在24h内LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著高于对照组（P〈0.05）;Ⅰ组24h内及7d时的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著高于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅰ组21d时的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著低于24h内、7d（P〈0.05）,Ⅲ组7d时的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著低于24h内（P〈0.05）。结论 OSAS伴脑卒中患者血浆LPA及Lp-PLA2水平显著上升,且持续时间较长,从而提高了血小板的活化状态,增加了机体的缺氧状况及动脉粥样硬化的形成。临床可根据LPA及Lp-PLA2水平指导抗栓治疗。

关键词：脑卒中 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 脂蛋白相关磷脂酶a2 血浆溶血磷脂酸 预测 

单位：驻马店市中心医院ICU; 河南驻马店463000