摘要：目的观察帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁的疗效并对其机制进行分析。方法选取2015-05—2017-05睢县中医院神经内科住院治疗的144例脑卒中后重性抑郁患者为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和联合组,每组72例。其中对照组给予帕罗西汀治疗,联合组采用帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察2组患者的临床疗效、Hamilton抑郁量表（HAMD）评分、日常生活能力（ADL）评分、神经功能缺损程度评分（NIHSS）,并采用放射免疫法测定2组患者血浆P物质（SP）、神经肽Y（NPY）和促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）水平。结果对照组总有效率（80.6%）明显低于联合组（95.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,2组患者的HAMD、ADL、NIHSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组HADM评分均明显低于同组治疗前,且联合组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者ADL评分均高于同组治疗前,且联合组显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着治疗时间的延长,联合组患者NIHSS评分明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组血浆SP和CRF水平均降低,NPY水平均升高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛可治疗脑卒中后重性抑郁症效果明显,减轻患者神经功能损伤,可改善患者情绪,值得临床借鉴。

关键词：帕罗西汀 氟哌噻吨美利曲辛 脑卒中 重性抑郁 联合用药 

单位：睢县中医院神经内科; 河南睢县476900