摘要：比较左乙拉西坦（levetiracitam,LEV）和丙戊酸钠（sodium valproate,VPA）对青少年肌阵挛癫痫（Juvenile Myoclonic Epilepsy,JME）单药治疗的疗效。方法 选取60例青少年肌阵挛癫痫患者,随机分为2组,每组30例,分别给予左乙拉西坦和丙戊酸钠单药治疗,比较治疗后2组肌阵挛发作（myoclonic seizure,MS）、全面性强直阵挛发作（generalized tonic-clonic seizure,GTCS）和脑电图（electroencephalogram,EEG）改善情况。结果 （1）肌阵挛发作改善情况：左乙拉西坦组总有效率为79.31%,丙戊酸钠组总有效率为85.71%（χ2=0.049,P〉0.05）;（2）全面性强直阵挛发作改善情况：左乙拉西坦组总有效率为89.65%,丙戊酸钠组有效率为82.14%（χ2 =0.669,P 〉0.05）;（3）脑电图改善情况：左乙拉西坦组总有效率为72.41%,丙戊酸钠组总有效率为75.00%（χ2=0.049,P 〉0.05）;（4）不良反应：左乙拉西坦组不良反应发生率为6.90%,丙戊酸钠组为25.00%（χ2 =6.02,P 〈0.05）。结论 青少年肌阵挛癫痫是一种需要长期治疗甚至终生治疗的疾病,故选择治疗药物时不仅需要考虑疗效,长期服用药物的毒副作用也不容忽视。左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗有相同的疗效,且左乙拉西坦不良反应发生率较丙戊酸钠小（P〈0.05）,故左乙拉西坦可作为治疗青少年肌阵挛癫痫的首选一线药物。

关键词：左乙拉西坦 丙戊酸钠 青少年肌阵挛癫痫 单药治疗 脑电图 

单位：山西医科大学第一医院神经内科; 山西太原; 030001