摘要：目的 探讨腰大池置管引流释放脑脊液在显微血管减压术（M V D）中缩短责任血管显露时间、预防小脑挫伤及岩静脉破裂出血的作用.方法 回顾分析109例行显微血管减压术治疗的面肌痉挛病例资料.术中行腰大池置引流患者（实验组）56例,术中未行腰大池引流者（对照组）53例,比较2组责任血管显露时间,术中、术后小脑挫裂伤及岩静脉属支出血发生率.结果 实验组责任血管显露时间〈10 m in 48例（85.71％）,对照组16例（30.18％）;术中发生小脑挫裂伤对照组3例（5.66％）,实验组1例（1.78％）;术后复查头颅CT示小脑挫裂伤对照组2例（3.77％）,实验组无术后小脑挫裂伤.对照组术中可见由于释放CSF牵拉造成岩静脉属支出血2例（3.77％）,术后对侧幕上远隔部位硬膜下出血1例（1.88％）;实验组术中、术后均未见出血,且未见明显腰大池置管相关并发症.结论 术中腰大池引流可控制脑脊液释放量及释放时间,可避免术中释放脑脊液过程中由于操作不当引发的小脑挫裂伤,亦可避免由于过快、过多的脑脊液丢失导致的远隔部位出血,同时减少M VD手术相关并发症,缩短手术时间.

关键词：面肌痉挛 腰大池引流 显微血管减压术 并发症 小脑挫伤 

单位：重庆三峡中心医院神经外科; 重庆404000