摘要：目的观察5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性对干预高同型半胱氨酸血症后脑梗死复发的修饰作用。方法 363例合并Hhcy脑梗死患者,180例给予干预Hhcy及标准二级预防治疗,183例给予标准治疗。随访1a观察不同MTHFR基因型脑梗死干预Hhcy后卒中复发的情况。结果 CC型患者标准治疗＋干预Hhcy组1a卒中复发率19.64%,与标准治疗组（21.8%）比较差异无统计学意义。CT基因型患者中标准治疗＋干预Hhcy组卒中复发率18.42%,与标准治疗组（19.5%）比较差异无统计学意义。TT基因型中标准治疗＋干预Hhcy组1a卒中复发率10.20%,标准治疗组26%,两种卒中复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在TT基因型患者中,对影响卒中复发的单因素给予Logistics多因素分析,显示干预Hhcy治疗降低TT基因型卒中复发风险,OR值0.678。结论 MTHFR 677位TT基因型患者干预Hhcy后能够降低缺血性卒中复发风险。

关键词：5 基因多态性 高同型半胱氨酸血症 脑梗死 干预 

单位：徐州医科大学第二附属医院神经内科; 江苏徐州221006