摘要：目的 分析丙戊酸钠对氯吡格雷抗血小板聚集作用的影响及其变化规律，为临床个体化用药提供参考依据。方法 回顾性分析2016-01—2018-06于徐州医科大学第二附属医院神经内科住院的脑梗死并发癫痫、服用丙戊酸钠及氯吡格雷患者124 例，选取脑梗死无癫痫、服用氯吡格雷患者116例，对比240例患者的血小板计数、AT、APTT、血小板聚集率、脑梗死复发率/a（癫痫控制期间）、丙戊酸钠血药浓度等。结果 2组血小板计数、AT、APTT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组抗血小板聚集率方面差异有统计学意义（P〈0.05），观察组抗血小板聚集率明显降低。观察组脑梗死复发率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），且丙戊酸钠血药浓度与服用氯吡格雷后血小板聚集率呈负相关。结论 联合应用丙戊酸钠对氯吡格雷抗血小板聚集作用有影响，可能增加脑梗死的复发率。

关键词：脑梗死 癫痫 丙戊酸钠 氯吡格雷 抗血小板聚集 

单位：徐州医科大学第二附属医院神经内科; 江苏徐州221000; 徐州医科大学第二附属医院检验科; 江苏徐州221000; 徐州医科大学第二附属医院药剂科; 江苏徐州221000