摘要：目的 探讨缺血性脑卒中院内感染的危险因素,为临床提供防控措施。方法 研究对象为2016-02—2017-03在郑州中心医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者428例,其中83例感染者为感染组,余345例未感染者随机抽取83例为对照组进行回顾性分析。结果 院内感染的发生率为19.39%(83/428,),患者感染部位依次为泌尿系统(42/83,50.60%)、呼吸系统(12/83,33.73%)、其他(13/83,15.66%)。单一部位感染76例(91.57%),合并两个及以上部位感染7例(8.43%)。感染的病原菌依次是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄糖球菌。脑卒中合并糖尿病的患者医院感染的独立预测危险因素。预防性应用抗生素不能预防医院感染。侵袭性操作会使感染机会增多。结论 脑卒中患者院内感染的感染部位主要在泌尿系,病原菌以革兰阴性菌为主,患有糖尿病的脑卒中可能是医院感染的独立危险因素。加强对原发病的诊治、严控对抗生素的使用。对侵入性操作,应严格无菌技术,及时排痰等,从而改善患者的预后。

关键词：脑卒中 院内感染 病原菌 危险因素 

单位：郑州大学附属郑州中心医院神经内科; 河南郑州450007; 谢东诺夫医科大学; 俄罗斯