摘要：目的初步认识动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)"不匹配"可为超时间窗急性脑梗死患者行血管内治疗提供依据.方法报告1例超时间窗大脑中动脉分布区急性脑梗死患者的临床表现、影像学资料、诊疗经过和治疗效果,并复习相关文献.结果青年男性患者,醒后发现右侧肢体瘫痪和混合型失语6h后来诊,NIHSS评分15分.头颅MRI检查示ASL与DWI存在"不匹配",成功血管内治疗后,合理选择静脉抗血小板制剂,在床旁经颅彩色多普勒超声检测下控制血压.随访1 a患者预后良好.结论超过时间窗的急性脑梗死患者,ASL和DWI之间"不匹配"为血管内治疗提供依据.

关键词：急性脑梗死 觉醒型卒中 大脑中动脉闭塞 血管内治疗 支架内血栓形成 

单位：中国医科大学人民医院脑血管中心神经内二科; 辽宁沈阳110000