摘要：目的:通过比较丙泊酚、氯胺酮两种药物在支撑喉镜手术中的应用,寻求安全有效的麻醉方法.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级喉外科手术病人80例,无心血管和内分泌疾病,随机分为两组,每组40例.术前均肌注苯巴比妥钠0.2g、阿托品0.5mg.以咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼0.001mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg及Ⅰ组给予丙泊酚2mg/kg、Ⅱ组给予氯胺酮2mg/kg诱导麻醉,在术者插入支撑喉镜以后,用KP-Ⅲ(B)型开放式喷射呼吸机进行高频喷射通气.I组以12mg/kg·h速度连续静脉输注丙泊酚维持麻醉,Ⅱ组以10～15min后追加首剂1/2剂量氯胺酮并以此递减的方式维持麻醉,两组均复合琥珀胆碱0.03～0.01mg/kg·min静滴维持肌松结果:氯胺酮相较丙泊酚麻醉、诱导和围术期对心血管系统干扰极大,麻醉不够平稳;停药后病人完全清醒时间氯胺酮麻醉比丙泊酚麻醉显著延长,且氯胺酮麻醉苏醒期多出现精神症状.结论:支撑喉镜手术应用丙泊酚麻醉优于氯胺酮麻醉.

关键词：丙泊酚 氯胺酮 麻醉 支撑喉镜手术 

单位：四川省达州市中心医院麻醉科635000