摘要：目的:评价异丙酚辅助小儿硬外麻醉的可行性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患儿42例,随机分为研究组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ),两组术前用药及硬外用药相同,术前30min肌注阿托品0.1mg/5kg,苯巴比妥钠2mg/kg,硬外用1%～1.3%利多卡因8～10ml(含肾上腺素1/20万),麻醉平面控制在T10以下.组Ⅰ入室后在局麻下行硬外穿刺置管,开放静脉,硬外阻滞完善后,静注异丙酚负荷量1.5mg·kg维持量3mg·kg·h至术毕.组Ⅱ肌注氯胺酮5mg·kg,入睡后入室行硬外穿刺置管,术中出现躁动牵拉反应追加氯胺酮1～2mg·kg·iv,用惠普多功能监测仪持续无创监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SPO2),记录注药后5和10min、术中牵拉躁动、停药10min及完全清醒.记录麻醉起效时间和恢复过程中呼之睁眼,清醒时间.结果:组Ⅰ用药后MAP、HR有所下降,但变化不显著(P＞0.05),组ⅡMAP、HR较麻前升高(P＜0.01),两组SPO2于诱导后均有一过性下降,数分钟后恢复正常,组间比较无显著性差异(P＞0.05).组Ⅰ用药后起效和停药后清醒比组Ⅱ明显快(P＜0.05),术毕躁动发生率组Ⅰ明显低于组Ⅱ.结论:异丙酚镇静效果佳,停药后清醒迅速,躁动少,是一种良好的小儿硬外麻醉的辅助用药.

关键词：异丙酚 小儿 硬外阻滞 辅助用药 观察 

单位：广东省惠州市中心医院麻醉科516001