摘要：目的:探讨胸外伤急性肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征的早期治疗,尤其是早期呼吸机治疗及通气模式的选择.方法:回顾性分析了连枷胸肺挫伤46例,在治疗过程中,保持呼吸道通畅,早期使用呼吸机合理应用呼气末正压,充分给氧,早期联合应用抗生素(另外加强肺部护理),早期大剂量短疗程应用激素.结果:全组46例连枷胸、急性肺挫伤休克患者中6例出现ARDS,43例痊愈,3例死亡.结论:外伤所致的连枷胸、肺挫伤治疗是一个综合复杂的过程,抑制反常呼吸,在维护循环稳定的情况下要限液,早期应用呼吸机降低ARDS的发生率.选择(PHC)允许性高碳酸血症、PEEP通气策略,以保证氧合、改善通气,减少常规导致气压伤.

关键词：连枷胸 急性肺挫伤 机械通气 急性呼吸窘迫综合征 呼气末正压 

单位：北京市通州区潞河医院; 101149