目的:评价硬膜外腔注射布吡卡因-芬太尼-氟哌利多用于剖宫产术后的镇痛效果及不良反应.方法:选择择期连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的病人30例,ASA I级,随机分为布吡卡因-芬太尼-氟哌利多组(A组)和布吡卡因-吗啡组(B组)各15例.于手术结束时A组硬膜外腔注射0.125%布吡卡因+芬太尼0.05mg+氟哌利多2.5mg 10ml;B组硬膜外腔注射0.125%布吡卡因+吗啡2m...
探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合腹腔灌注化疗治疗原发性肝癌(HCC)合并门脉分支癌栓的临床疗效.方法:将64例HCC随机分为治疗组(TACE+腹腔化疗)和对照组(单纯TACE治疗),每组各32例.结果:治疗组和对照组总有效率分别为62.5%和40.6%,差异有显著性(P＜0.05).门脉癌栓消失+缩小率:治疗组和对照组分别为59.4%和37.5%,差异有显著性(P＜0.05).1、2、...
目的:了解深圳地区中老年妇女骨密度(BMD)的变化规律和骨质疏松症(0P)的患病率.方法:采用4500W型双能X线骨密度仪对深圳地区中老年妇女361名进行腰椎前后位、侧位和股骨近段骨密度测量.结果:随年龄的增加BMD逐渐下降,以绝经后变化明显,本组仅骨量减少发生率26%,骨质疏松症患病率32.4%,股骨Ward's三角区最早出现骨量减少,腰椎侧位测量骨量减少较...
目的:探讨小儿颅脑外伤的临床特点.方法:总结分析本院收治的108例14岁以下小儿颅脑外伤患儿的临床资料,结合文献探讨其临床特点.结果:全组外伤后都有不同程度意识障碍,呕吐89例;心率＞100次/分78例,伴呼吸不规则24例;瞳孔变化20例;癫痫发作12例;重型颅脑外伤死亡率12.5%,治愈率88%.结论:小儿由于其生理特,点,颅脑外伤后意识障碍、生命体征变化、...
目的:探讨雌激素与女性缺血性脑血管病相关关系.方法:分别测定了脑动脉硬化症、脑梗死急性期、脑梗死恢复期雌激素和血脂水平,并与对照组相比较.结果:缺血性脑血管病患者雌激素水平与对照组相比明显减低(P＜0.01);缺血性脑血管病血清TC、LDL-C显著高于对照组,而HDL-C、HDL2L-C显著低于对照组.相关分析发现,E2与TC、LDL-C呈负相关,而与HDL-C、HDL...
目的:探讨子宫切除对卵巢功能及妇女健康的影响.方法:选取因子宫良性病变在45岁前行子宫切除,保留双侧卵巢的36例为A组,保留单侧卵巢的25例为B组(两组术后时间均为5年),选取正常妇女23例为对照组(C组).观察更年期症状、性欲、阴道涂片及卵巢激素的变化.结果:与C组比较,A组更年期症状有显著性差异(P＜0.05),B组所有症状均有显著性和极显著性差异(...
目的:通过对早产原因的分析,探讨防治早产的措施.方法:采用回顾性分析的方法,对67例早产原因进行分析.结果:早产原因中胎膜早破、妊娠高血压综合征、双胎及多胎妊娠居前三位.在所有早产病例中,医源性早产占34.3%.结论:加强围产检查,及时治疗妊娠并发症,减少流产及引产次数,指导孕期保健,加强医护人员责任心,为防治早产的具体措施.
目的:观察复脾汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果.方法:将135例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用复脾汤联合盐酸二甲双胍片治疗;对照组单用盐酸二甲双胍片治疗.连续服用2疗程.结果:2组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2BG)、体重指数(BMI)均较治疗前有所下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)亦下降(...
目的:总结高龄食管癌贲门癌患者的外科治疗方法.方法:手术治疗高龄食管癌贲门癌患者52例,均采用左开胸经食管床胃代食管根治术进行治疗.结果:全组52例患者中50例治愈出院,死亡1例,手术死亡率1.9%,开胸探查1例,半年以上生存率98.1%,1年生存率82.7%,发生并发症32例.结论:高龄食管癌贲门癌患者条件允许情况下均应采取手术治疗,高龄患者术后并发症的...
目的:观察经皮给药治疗仪对小儿喘憋性肺炎的治疗效果.方法:把280例符合小儿喘憋性肺炎诊断"标准"的患儿随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用经皮给药治疗仪治疗,用药时间均分6天.结果:使用同一疗效判断标准,观察组与对照组比较,总有效率存在显著差异(P＜0.05).结论:经皮给药治疗仪治疗小儿喘憋性肺炎具有安全、方便、疗...
目的:研究笑气吸入性镇痛用于人工流产术的镇痛效果.方法:将600例早孕妇女随机分为A组(笑气组)、B组(利多卡因组)和C组(常规组),A组于手术操作前予以笑气吸入,B组在宫颈旁3点和9点两处各注射1%利多卡因5m1,C组仅给予口头安慰.观察各组扩张宫颈时与吸刮宫腔时的疼痛情况、5号Hegar's宫颈扩张器初次直接通过率、手术时间、术中出血量及副反应.结果...
目的:探讨的脊椎结核CT表现和临床价值.方法:回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床资料证实的36例脊椎结核CT影像资料.结果:脊柱结核的主要CT表现为椎体骨质破坏36例,单椎体破坏7例,多椎体破坏29例,骨质增生硬化10例,死骨形成28例,椎间盘破坏加例,椎旁软组织肿胀或脓肿形成24例以及骨性椎管狭窄16例.椎体前中部或整个椎体骨质破坏和椎旁软组织...
目的:分析CT检查对诊断阻塞性黄疸平面和原因的价值.方法:67例阻塞性黄疸病人中男40例,女27例,年龄20～70岁,其中肿瘤45例,炎症8例,结石14例.结果:扩张的肝外胆管在腹部扫描时所见为低密度环影,阻塞平面按其解剖部位分四部分:肝门段、胰上段、胰腺段及壶腹段,CT能准确地确定阻塞性黄疸平面,对梗阻原因的诊断准确率为89.6%.结论:在阻塞性黄疸的诊...
目的:分别比较佳苏伦和纳洛酮在全麻后催醒患者清醒复苏时对镇痛效果的影响,旨在说明在全麻催醒完全的同时佳苏伦还保留较好的镇痛效果,患者感觉舒适,表情良好.方法:全麻术后将需要催醒的60例患者随机分成2组,每组30例,I组选用催醒药为佳苏伦,用量为0.5～1.5mg/kg,加0.9%氯化钠稀释后分次静注;Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮,用量为0.006～0.008mg/kg,...
目的:探讨职业习惯与心脑血管疾病病因的关系.方法:随机抽样就诊心脑血管疾病300例患者的职业、生活习惯进行分析.结果:300例患者60岁以上172例(57%),机关干部197人(66%),男性患者全部有嗜酒史,吸烟史(73%),喜油腻食物饮食习惯(83%),女性以感情纠纷发病(80%),肥胖型236例(78%).结论:年龄的增长、脑力劳动者的工作压力、精神长期紧张,摄入动物脂...
目的:探讨影响平板运动试验正确诊断冠心病的因素.方法:选择本院临床拟诊冠心病患者收入院作冠状动脉造影检查,在冠状动脉造影术前一周均作了平板运动试验的住院患者168例.结果:假阳性(运动试验阳性而冠状动脉造影阴性)22例,其中植物神经功能紊乱11例,高血压病5例,糖尿病4例,其它疾病2例.假阴性7例,其中冠脉单支病变5例,双支病变2例和三支病变1...
目的:评价β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:主要以美托洛尔为对象讨论具体用法.采用单盲、安慰剂对照和交叉方式.24例治疗组和13例对照组均接受洋地黄和利尿剂.治疗组加用β受体阻滞刺美托洛尔,从小剂量6.25mg/d开始,采用"滴定"的方式,逐渐递增至最大量25～100mg/d,平均61mg/d予以维持,治疗时间不少于6个月,平均随访(1.9±0.8)年.观察...
目的:观察简易脑脊液置换术加用鞘内注射地塞米松10mg对SAH难治性头痛的疗效.方法:腰穿针配用三通管置换一定量的脑脊液后缓慢注入地塞米松注射液10mg.结果:用该方法治疗27例经常规治疗无效的SAH头痛,72h内治疗头痛总有效率92.5%.结论:该方法操作简单,效果确切,又降低了反复脑脊液置换带来的医院内感染的风险,不失为一个好方法.
目的:对于折断和重度龋病等原因所造成的牙体缺损至龈下的46例病例运用临床牙冠延长术的方法,重建其生物学宽度防止牙周组织病变,术后予以铸造金属烤瓷冠修复,使这样的残冠外形、功能得以恢复.结果:随访两年,44例取得满意疗效.结论:对于牙体缺损至龈下的患牙,临床牙冠延长术可以提供足够的牙体组织,使患牙修复后功能得以恢复,牙周组织健康,有利...
目的:减轻人工流产手术时妊娠女性的痛苦,增加手术的安全性,减少手术并发症.方法:门诊自愿接受无痛人工流产手术的女性,施丙泊酚-小剂量芬太尼静脉复合麻醉.结果:镇痛优良率达96.97%,未见明显的丙泊酚副反应和手术并发症.结论:丙泊酚起效快而平稳,术后清醒迅速而完全,清醒后无宿醉感,是-种安全有效的静脉麻醉药.
目的:数字减影血管造影(DSA)在治疗顽固性鼻出血中的应用价值.方法:对17例因鼻咽癌放疗、高血压、不明原因的顽固性鼻出血行颌内动脉栓塞.结果:应用DSA技术对16例单侧、1例双侧颌内动脉进行栓塞,均在12h内取除鼻腔填塞物.结论:DSA技术在治疗顽固性、难治性鼻出血中起到了迅速满意的疗效.
目的:探讨内镜鼻胆管引流(ENBD)对急性化脓性胆管炎的治疗效果和临床应用价值.方法:因急性化脓性胆管炎行ENBD 35例,其中胆管结石引起有22例,恶性胆道梗阻13例,男23例,女12例.年龄58.3岁.其中出现发热31例,腹痛32例,黄疸31例.黄疸者术前血清总胆红素水平122.34±24.35umol/L.结果:35例病人鼻胆管均放置成功,成功率为100%.术后5例(14.29%)出现血淀...
目前动静脉内瘘是血液透析最常用最主要的血液通路,手术中血管吻合方法有传统的缝合法及近年来出现的钛轮钉吻合法,后者较前者在许多方面有突出优点,省时简单方便吻合质量有保证,但也有其相对禁忌症,本文就此方面作一综述.
目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于宫外孕手术的可行性和安全性.方法:宫外孕手术172例,采用针内针法行CSEA,取左侧卧位,选L2～3或L3-4间隙行硬膜外穿刺成功后,从硬膜外管腔中置入腰穿针,见脑脊液回流后常规注入0.75%布比卡因,拔出腰穿针硬膜外腔头向置管3～4cm.对全身情况好,收缩压正常者常规给药2m1,于10～20S内注完;对收缩压在90～100mmH...
目的:提高青光眼病人自我保健意识,减少复发次数,提高其生活质量.方法:对86例青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,以2000年9月开展整体护理及健康教育为界分成两组,行健康教育者为教育组,共86例,其余78例为对照组.结果:教育组86例患者中,对青光眼健康知识的知晓度为100%,平均住院天数较对照组缩短7.6天,复发次数减少19.8%,两组差异具显著性(P＜...
目的：解决长段型或继发病变较重的普通型巨结肠，因结肠切除过多，无法拖入盆腔与直肠吻合。方法：采用升结肠转位术治疗长段巨结肠41例，并进行了随访观察。结果：41例患儿，男33例，女8例；长段型巨结肠28例，普通型9例．巨结肠横结肠造瘘术后4例。手术均获成功，术后随访效果满意，患儿生长发育良好。结论：升结肠转位术解决了长段型或普通...
目的:探讨鼻饲减轻脑梗塞昏迷程度的临床效果.方法:设观察组、对照组,比较两组7天后昏迷程度改善情况.结果:观察组明显优于对照组,差异显著(P＜0.01).结论:鼻饲营养可减轻脑梗塞病人的昏迷程度,可使病人提前清醒.
本院内科在本地无急性传染病流行时,每天因腹痛来就诊的病人,总是至少占当天诊治病人总数的1/4.其中有些腹痛病症,涉及面广,病因复杂,较易误诊误治.以下浅谈本人对内科腹痛(含在内科兼治的某些其他科腹痛病症)的临床体会.
肺部感染是老年人呼吸系统较为常见的多发病,发病率高,而且病死率也较高,多年来临床实践中我们发现老年人肺部感染有其发病规律和临床表现,现将我院1993～2003年收治的60岁以上的老年人肺部感染305例临床资料分析如下.
临床资料1.1 一般资料:我院于2001年10月～2003年10月共收治意外中毒患儿48例,其中男26例,女22例.年龄最小的2个月,＜1岁5例,1～4岁加例,5～7岁14例,8～14岁9例,农村儿童30例,占62.5%,城市儿童18例,占37.5%.
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