摘要：目的:通过对闭合性肝外伤的诊疗特点的分析,总结经验并提高诊疗水平.方法:回顾性分析本院三个阶段收治的42例闭合性肝外伤的受伤方式、伤情分级、治疗方案的选择及预后情况.结果:交通事故是造成闭合性肝外伤的主要原因,占64.3%(27/42);AAST分级:Ⅰ级6例、Ⅱ级15例、Ⅲ级9例、Ⅳ级11例、Ⅴ级1例,单纯肝破裂14例(33.3%);有合并伤的肝破裂28例(66.7%),其中合并腹内其他脏器伤3例,合并腹外伤占13例,同时合并腹内和腹部以外脏器伤12例,42例中非手术治疗15例(35.7%),手术治疗27例(64.3%);全组治愈好转率85.7%(36/42),死亡率9.5%(4/42),全组各有2例误诊和漏诊.结论:交通事故是造成闭合性肝外伤病例增加的重要原因,且肝脏伤情较重,大部分有合并伤,非手术治疗闭合性肝外伤的比例有逐年上升的趋势,但一定要严格掌握指征,在闭合性肝外伤的治疗中要具备多发伤的意识,以免漏诊造成严重的后果,同时要建立"损伤控制"的概念.

关键词：闭合性肝外伤 手术治疗 小肠外伤 并发症 

单位：江苏省常州市红十字肿瘤医院; 213001; 江苏南京中医药大学01级; (213001)