目的:探讨过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿外周血单个核细胞(PBMC)内糖皮质激素受体(GR)两种亚型GRα和GRβmRNA表达与糖皮质激素(GC)治疗效应之间的关系.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测不同激素效应的HSPN患儿(激素敏感组10例,激素不敏感组8例)和正常对照组儿童(8例)GRα和GRβmRNA表达水平.结果激素不敏感组HSPN患儿PBMC内GRβmRNA表达显著高...
目的:观察原发性高血压病昼夜血压峰值分布规律,评价血压监测价值.方法:采用CB-180动态血压监测仪监测24小时血压,按时间段统计峰值血压.结果:男性收缩压在上午、下午、傍晚检出率高,其间无明显差别,而舒张压以下午高,夜间二者检出率接近.女性收缩压以上午、下午最高,舒张压以下午最高,夜间收缩压、舒张压峰值检出率差别不大.结论:不论男女,在上...
目的:为证实氧自由基在缺血性脑卒中过程中的损伤作用,也为临床进行抗自由基治疗提供有力的理论依据.方法:检测缺血性脑卒中患者及健康人血中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD).结果:急性缺血性脑卒中患者血清中MDA升高,与健康人比较有显著性差异(P＜0.005),而SOD活性下降,与健康人比较差异显著(P＜0.005).结论:氧自由基产生增加及清除能力下降,...
目的和方法:选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)可有效治疗痉挛性脑瘫患儿,本文总结了静吸复合全麻在16例SPR术的临床应用,描述了痉挛性脑瘫患儿的全麻操作、麻醉用药、术中注意事项以及麻醉与手术的配合.结果:16例全麻气管插管顺利,术中生命体征稳定,无麻醉并发症.结论:静吸复合全麻用于SPR术安全有效,术中呼吸管理与...
目的:探讨罗哌卡因用于老年下肢短小手术的可行性和安全性.方法:随机选择老年下肢短小手术共60例,分为两组,每组30例.均免用术前药.选侧卧位经L3-4用25G针头由旁正中进针.Ⅰ组蛛网膜下间隙注入罗哌卡因7.5mg,Ⅱ组注入布比卡因7.5mg.观察阻滞前后5、10、15、30分钟NBP、HR、SpO2,用针刺法测感觉、运动阻滞起效时间、持续时间、运动阻滞程度,并于...
目的:研究对产前诊断为脐带绕颈的产妇产时采取积极干预措施对围产儿预后的影响.方法:自2001年起选取产前诊断为脐带绕颈产妇500例作为试验组,对其采取产时胎心电子监护,人工破膜,适时终止妊娠,放宽剖宫产术指征等积极干预措施;并选取1998年1月～1999年12月产时未采取积极干预措施的脐带绕颈产妇400例作为对照组;两组就分娩方式,新生儿Apgar评分...
目的:临床工作中曾多次遇到各种原因引起前牙根尖囊肿,探索理想的治疗办法.方法:用氢氧化钙糊剂根管充填治疗牙根尖囊肿.结果:通过该方法治疗有效率达95%.结论:实验证明,前牙根尖囊肿可不通过拔除牙齿或做根尖切除术,通过换药治疗获得理想效果.
目的:探讨经支气管针吸术(TBNA)对管外型肺癌的诊断价值.方法:对临床诊断为肺癌而经纤维支气管镜(纤支镜)TBNA、活检和刷检的122例患者的资料进行对照分析.结果:122例中经纤支镜取得病理学标本者111例,阳性率为91.0%.其中,TBNA检查68例,阳性54例,阳性率为79.4%;活检和刷检的阳性率分别为54.1%(20/37)和62.7%(37/59),前者与后者比较:阳性率差异均...
目的:探讨脑干梗死的病因、临床、CT、MRI、治疗及转归.方法:总结50例脑干梗死的患者的临床特点、病因、CT、MRI及脑干梗死的多发部位.结果:以高血压、糖尿病、高脂血症为主要病因,症状表现为多样性,多发部位在桥脑.结论:脑干梗死的主要临床表现复杂多样,不典型病例早期诊断困难,影像学检查对早期诊断有重要价值.
目的:探讨产科急症子宫切除术指征、手术时机和手术方式.方法:对22例产科急症子宫切除术进行回顾性分析.结果:产科急症子宫切除主要指征为:凝血功能障碍、胎盘因素、妊娠合并症等.结论:基层产科工作人员要不断提高业务素质,育龄妇女加强避孕措施,实行计划生育,减少妊娠次数,加强围产期检测,积极治疗孕期合并症,可降低产科急症子宫切除发生率.另...
目的:提高对肺癌副癌综合征的认识,防止肺癌诊断的延误.方法:回顾性分析临床资料.结果:有副癌综合征者12例,其中骨关节病变7例,神经肌肉综合征4例,内分泌功能失调3例.结论:因临床医师对上述综合征与肺癌的关系不熟悉或未重视,大部分使此类肺癌患者的诊断被延误,因此对有上述综合征者应寻找有无隐匿性病灶.
目的:总结合并肝硬化的中央型肝癌的外科治疗经验.方法:对16例合并有肝硬化的中央型肝癌行中央肝切除的手术方式、手术并发症、手术死亡率、血流阻断法及生存期进行回顾性分析.结果:16例合并有肝硬化的中央型肝癌得以顺利切除,无手术死亡;术后并发症有右侧胸腔积液2例,胆漏2例;目前生存12例.结论:中央肝切除是一种十分困难而危险的局限性肝切除,...
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗.方法:回顾1998～2003年术后早期炎性肠梗阻6例的治疗.结果:经胃肠减压、肠外营养、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、抗生素等措施6例病人均治愈.平均治愈时间为14天.结论:对术后早期炎性肠梗阻应提高认识,非手术治疗大多有效.
目的:探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗原则.方法:回顾性分析了19例阴茎异常勃起患者临床资料.19例镇静止痛冷敷输注处理,8例阴茎海绵体药物注射,11例行阴茎海绵体抽吸术及冲洗术,4例行阴茎龟头-阴茎海绵体分流术,3例行阴茎海绵体-尿道海绵体分流术.结果:随访3～24月,10例阴茎勃起正常,6例部分恢复勃起功能,3例阳萎.结论!对阴茎异常勃起应在明确病...
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后早期心绞痛(PIA)的发生及其相关因素,以防止梗死延展或再梗死,降低AMI的死亡率.方法:对79例AMI患者发生PIA的临床资料进行回顾分析.结果:有Q波梗塞PIA发生率25%,无Q波梗塞PIA发生率50%,心功能Ⅰ～Ⅱ级者PIA发生率25%,Ⅲ～Ⅳ级者PIA发生率53.3%,2周内PIA的发生率为83.3%.结论:大多数PIA发生在2周内,无Q波梗塞发生PIA...
目的:观察硝普钠治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:50例充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者,均进行病因和对症治疗并按CHF常规处理,包括低盐饮食,应用洋地黄和利尿剂.因硝酸酯类、口服ACEI效果欠佳,停用上述扩血管药物.改用硝普钠注射液25～75mg加入5%葡萄糖液250ml中,每日一次静脉滴注,连续7日.结果:治疗1周后,总有效率94%.结论:硝普...
目的:解决小肠造影中置管不深滑回胃腔的缺点.方法:通过携带导管法和推送导管法,胃镜将球囊直径为3cm的造影导管放置在十二指肠,造影管球囊充气填塞固定在肠腔,钡剂顺小肠蠕动向前推进造影.结果:16例胃镜下置管6分钟内全部成功,均在20～40分钟内完成造影,诊断克罗恩病、肠结核、回肠憩室各1例,空肠平滑肌瘤2例,空肠腺癌、平滑肌肉瘤各1例.结论:...
目的:探讨高眼压状态下青光眼术后眼球按摩的时机.方法:对42例45眼高眼压的青光眼经药物降眼压、激素抗炎治疗后,进行小梁切除,晶体囊外摘除联合巩膜咬切术,晶体囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术.术中缓放房水,形成前房,术后早期眼球按摩.结果:术后一个月≤20mmHg 37眼;术后三个月≤20mmHg 31眼.结论:高眼压状态下抗青光眼手术联合术后早期眼...
目的:介绍腹股沟复发疝的无张力疝修补术,探讨腹股沟复发疝的复发原因、预防和再手术方法.方法:27例病人采用Marlex疝补片行无张力疝修补术,其中18例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术(Plug Repair)手术).结果:27例中除1例78岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大病人复发外,余均无复发,效果满意.结论:术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高...
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法:收集自2002年1月～2003年6月在我院因异常子宫出血、不孕症而接受宫腔镜检查,发现为子宫内膜息肉而行宫腔镜电切术患者56例,并进行定期随访检查.结果:采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,术后随访3～12月,其疗效明显.37例月经紊乱、异常子宫出血者术后35例月经量正常、经期缩短,占94.59%.1...
目的:观察低分子肝素(LMWH)对急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:治疗组和对照组各45例均使用低分子右旋糖酐作基本治疗,治疗组加用LMWH7天,停药10天后观察疗效.结果:治疗组总有效率88.9%,对照组66.6%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗组未发现严重出血及血小板减少等毒副作用.结论:低分子肝素治疗急性脑梗死有效、安全、简便、实用.
目的:观察丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)的临床疗效.方法:对收治的28例KD患者在应用阿司匹林的基础上加用IVIG治疗,并与单用阿司匹林口服组对照.结果:治疗组退热时间及症状改善明显优于对照组.结论:IVIG是治疗KD的有效药物,应尽早使用.
Hellin根据大量统计资料,多胎妊娠发生率的公式为:1:80n-1(n代表一次妊娠的胎儿数).多胎妊娠易引起妊高征,贫血、胎膜早破,羊水过多,早产及胎儿发育异常等,多胎妊娠中双胎发生率最高.双胎妊娠的孕妇并发症明显高于单胎妊娠,新生儿窒息病死率高,积极防治妊娠期各种并发症选择有利分娩时机及方式,对提高双胎围生儿存活率有重要意义.本文就2000年1...
临产后剖宫产是常见的,大多是在阴道试产过程中出现了明显产科指征,不能经阴道分娩者.本文就786例不同产程中具有基本相同的手术指征进行相同术式进行比较.
心肺复苏在临床各科都很常见,每一个医务工作者都会操作,但不同科室,不同工作者在操作过程中存在着一定的差异,且有些操作存在着明显失误.给病人的康复造成很大影响甚至带来生命危险.下面谈一谈作者在临床工作中观察到的一些常见失误及纠正措施.
近年来AMI发病率仍居高不下,室性心律失常是常见的致命的并发症.本文回顾性分析我院自1993年1月～2003年1月住院病例及部分门诊病人300例.通过心电监护、心电图、动态心电图(DCG)资料观察,有50例伴有室性心动过速(VT),现将其临床资料作一分析.
浆细胞性乳腺炎是乳腺导管扩张症病程中的一个阶段.本病由于炎性浸润及纤维组织增生而形成肿块,临床表现酷似乳腺癌,致使术前诊断十分因难,误诊率很高.我院1996年8月～2004年1月共收治本病20例,术前误诊10例.故本病虽不多见,但在与乳腺癌鉴别诊断上占重要位置.本文分析20例浆细胞性乳腺炎的临床表现,并对诊断及治疗进行讨论.
白塞病是一种系统性血管性疾病,累及多系统、多器官,临床表现多样,病程慢性反复发作.本文对我院1995年～2002年收治的白塞病48例,分析如下.
2001年2月～2003年12月,我院采用经尿道输尿管镜检查123例,明确诊断输尿管疾病121例,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组123例,男59例,女64例,年龄25～63岁,平均36岁.典型的肾绞痛症状,伴有肉眼血尿或镜下血尿,影像学检查未能发现病变者101例;静脉尿路造影或逆行肾盂输尿管造影,输尿管内有充盈缺损征象或狭窄、梗阻需进一步确立诊断13例;...
肛门直肠周围脓肿指肛门腺感染,化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿.本病多见于20～40岁青壮年,多数发病急骤,疼痛剧烈,伴有高热,延误治疗往往使病情加重,病变复杂.肛周脓肿多自溃或切开引流后形成肛瘘.我院采用放射状梭形切口一次性根治术治疗54例肛周脓肿,疗效肯定,现报告如下:
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