目的总结由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭处理的经验.方法对76例由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者处理方法进行分析,其中急诊开放手术11例,输尿管内引流9例,输尿管镜处理36例,单纯肾或输尿管造瘘5例,输尿管镜+开放手术结合处理10例,5例全身情况差者先进行血液透析1～2次再手术治疗.结果全部患者尿毒症症状减轻或消失,术后1～2周肾功能恢...
目的探讨血清乳酸脱氢酶在急性白血病中的改变及临床意义.方法用速率法测定32例急性白血病患者sLDH水平,将患者分为急性白血病(急性组)、缓解组、难治组进行比较.结果急性白血病患者sLDH水平高于正常,难治组sLDH水平高于缓解组.结论急性白血病患者sLDH水平高于正常人,其变化与白血病的活动有关.
目的探讨青年乳腺癌的临床特点及预后,分析常见延误诊治原因.方法对我院收治并经手术和病理证实的青年女性乳腺癌92例进行回顾性总结分析.结果临床症状隐匿,误诊率高达53%;病程最短时间为3d,最长为4年,中位时间9.6个月,病程较长;腋窝淋巴结转移高达62%,治疗以改良根治术为主,同时行综合治疗,5年生存率61.5%.结论青年乳腺癌病程较长,浸润性癌为主...
目的探讨脑出血后并发肺部感染的相关因素.方法对同期脑出血住院患者并发肺部感染173例、无肺部感染473例相关因素进行回顾性分析,对资料进行X2检验.结果脑出血并发肺部感染时间多在病后1周(79.8%),其相关因素有年龄、糖尿病史、吸烟史及脑出血部位、出血量、意识状态、脑组织中线是否移位和血肿破入脑室,空腹血糖水平(P＜0.005);并发肺部感染的...
目的总结30例重型肝炎的内科治疗经验,探讨内科综合治疗的时机及疗效.方法所有病例均按常规保肝、退黄、支持、对症、抗感染等治疗.结果30例重型肝炎患者治愈率13.3%,有效率30.0%,死亡率56.7%.结论重型肝炎的病死率高,内科综合治疗的疗效有限,但对急性和亚急性重型肝炎,早诊断、早治疗依然有较好效果.
目的观察阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的疗效和临床价值.方法124例重度AOPP患者在常规治疗基础上,在拮抗胆碱作用方面随机以阿托品(对照组)单独使用或以阿托品联合东莨菪碱(治疗组)交替使用,观察两组昏迷患者平均恢复清醒时间、阿托品化时间、达托品化所需阿托品用量、阿托品总量、阿托品中毒发生率、中间综合征(IMS...
目的观察针刺联合常规药物治疗早期脑梗死的临床疗效.方法将发病一周以内的脑梗死患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺加西药治疗,对照组采用常规西药治疗,12d后进行治疗效果的对比.结果治疗组有效35例(占87.3%),对照组有效21例(占52.5%),两组对比,有非常显著性差异(P＜0.001).结论脑梗死患者早期使用针刺加西药治疗比单纯常规...
目的联合应用氯吡格雷和阿司匹林对不稳定心绞痛患者血小板聚集功能的影响.方法二磷酸腺苷(ADP),花生四烯酸(ACA)做诱导剂检测不稳定心绞痛患者联合应用氯吡格雷和阿司匹林组和单用阿司匹林组的血小板聚集率变化.结果联合用药组对ADP诱导聚集的抑制与阿司匹林组比较差异有显著性(P＜0.05);联合用药组与阿司匹林组对ACA诱导聚集的抑制比较差异无...
目的初步探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)与支原体(mycoplasm,Mp)的相关性,探索BV的致病因素.方法根据BV的诊断标准选择34名BV患者,同时选择65名健康体检者做正常对照组,取宫颈分泌物做支原体培养.检测结果经统计学处理计算X2值,判断BV与Mp的相关性.结果BV组中Mp阳性检出率为41%.明显高于对照组7%,统计学差异十分显著(X2=18.4,P＜0.05...
目的了解新生儿惊厥的发病特点、临床表现、惊厥的原因.方法对发生新生儿惊厥日龄、体重、发作类型及死亡原因进行分析.结果本组106例中于出生后7d内发生惊厥者68例,明显高于其他日龄的新生儿,其中61例与围产期窒息缺氧有关.惊厥病例以微小型发作最多见占58例,其次为强直性发作占26例,限局性、阵挛型发作22例.惊厥的病因以缺血缺氧性脑病和颅内...
目的探讨医疗废物的管理与处置方法.方法对我院医疗废物加强收集、运送、贮存与处置各种环节的管理,成立组织机构,健全制度.结果通过对各环节的监督管理,成立了医疗废物管理机构,强化人员培训,健全管理制度,明确分类与处置.我院无医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故.结论加强医疗废物管理与处置,可有效地预防和控制医疗废物对人体健康产生的危...
目的急性心肌梗死后择期经皮冠状动脉介入治疗与保守治疗相比探讨对左心功能的影响.方法同期88例AMI病人拟行择期PCI组45例,保守治疗组43例,对比观察对左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容量(LVESV)、舒张末容量(LVEDV)、室壁节段运动积分指数(WMSI)的影响.结果与结论AMI病人择期PCI与药物保守组对比择期PCI病人LVEF明显增加,LVESV、LVEPV及室壁节...
目的观察穿琥宁针剂辅治小儿肺炎的疗效.方法将90例临床确诊为小儿肺炎的患儿随机分为两组,对照组(44例)采用常规治疗方法,治疗组(46例)除上述治疗外加用穿琥宁针剂.结果二者比较有显著性差异(X2=5.67,P＜0.05).治疗组体温恢复正常,咳嗽、气促、肺部啰音消失,肺部X线炎症吸收时间均短于对照组.结论穿琥宁针剂辅治小儿肺炎的疗效较好,值得应用.
目的观察复方利血平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性.方法107例患者随机分为治疗组54例,对照组53例,治疗组给予复方利血平片1～2片日2次口服;对照组给予非洛地平2.5～10mg日1次口服,观察两组血压达标和治疗前后电解质、血糖、血脂、尿酸、肌酐等变化.结果两组血压达标率分别为:4w,34/51,35/50;8w,43/51,44/50;总有效率分别为48/51、48/5...
目的总结分析抗菌药物的用药规律和特点,为临床合理用药提供依据.方法对我院门诊2003年1月～2003年12月合计33512张处方进行统计分析.结果我院抗菌药物的应用基本合理,但在联合用药中仍有不合理现象.结论应重视抗菌药物应用的监察,规范用药避免滥用,提高合理用药水平.
目的观察哌氟合剂硬膜外与静脉注射对麻醉效果的影响.方法选择720例择期手术病人,随机分为治疗组与对照组,每组各360例.硬膜外麻醉平面出现后,于切皮前分别注射哌氟合剂,观察患者的呼吸、循环、意识、麻醉效果.结果两组病人的生命体征变化无明显差异,而麻醉效果有显著性差异(P＜0.01).结论哌氟合剂硬膜外注射镇痛效果强,作用时间长,麻醉效果好.
目的对比观察小剂量氯胺酮复合异丙酚与单纯异丙酚辅助椎管内麻醉的镇静效果及其安全性.方法80例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期下腹部手术患者,拟行椎管内麻醉,随机分为两组,每组40例,硬膜外穿刺均采用L2-3间隙,于麻醉平面稳定后,A组用微量泵注入氯胺酮-异丙酚混合液(两者剂量比为1:10),B组用微量泵注入单纯异丙酚溶液,使两组病人镇静程度OAA/S评分维持在2～3...
目的观察肝硬化并发多器官功能衰竭(MOF)受损器官多少及诱因与预后的关系.方法本文观察161例肝硬化患者中并发多器官功能衰竭40例,其发生率为24.8%,死亡26例,死亡率为66.67%.受累脏器的发生频度依次为:脑、上消化道、肾、血液、心、肺,且受累器官越多,死亡率越高.本组脑、肾损害出现早,程度重,持续时间长;心肺损害出现较晚,持续时间短;而消化道...
目的探讨双胎妊娠妊娠期并发症对妊娠结局的影响及防治措施.方法回顾性分析32例双胎妊娠及340例单胎妊娠的病例资料,比较两组孕妇妊娠期并发症、围产儿并发症、分娩方式.结果双胎组孕妇妊娠期胎膜早破、妊高征、贫血发生率高于单胎组(P＜0.01),新生儿窒息、早产、低体重儿发生率亦高于单胎组(P＜0.01),剖宫产率及阴道助产率高于单胎组,而正常产...
目的探讨阑尾切除术切口的选择.方法回顾总结近几年我们对急性和慢性阑尾炎患者采用的不同手术切口.结果101例中,48例行腹腔镜辅助微小切口阑尾切除术,53例行小切口阑尾切除术,另50例行传统麦氏切口阑尾切除术.结论阑尾切除术的切口选择应据病情、个体而定,且各有利弊,注意总结经验.
目的观察以"肺部感染控制窗"为切换点进行有创-无创序贯机械通气抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者疗效.方法选择12例呼吸衰竭病人,先给予气管插管呼吸机机械通气同时给予抗感染、祛痰等综合治疗,达到"肺部感染控制窗"后给予拔管应用鼻面罩机械通气,逐渐撤机,监测各通气阶段的动脉血气分析.结果利用有创--无创序贯通气同以前常规通气相比,...
目的探讨维生素A在儿童呼吸道感染中的应用价值.方法将177例麻疹患儿和309例肺炎患儿随机分为麻疹观察组、麻疹对照组和肺炎观察组、肺炎对照组.观察组患儿一次性给予维生素A10万IU.结果麻疹观察组在体温恢复正常时间,住院天数,并发症的发病率均低于麻疹对照组.肺炎观察组在体温恢复正常时间,咳嗽病程及住院天数亦明显低于肺炎对照组,差异显著....
目的探讨急性穿孔性阑尾炎术中限区域性腹腔冲洗的临床疗效.方法将118例急性穿孔性阑尾炎患者随机分为两组:治疗组67例,对照组51例.评价两组体温、白细胞恢复正常时间、平均住院天数及并发症.结果治疗组体温和血象恢复正常时间、平均住院天数及并发症均明显低于对照组.结论限区域性腹腔冲洗方法简单、易行、疗效显著,减少并发症的发生,值得临床...
目的为了探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)此三种物质在急性白血病中的作用及相关性,我们对80例急性白血病(AL)患者进行了检测.方法清晨空腹抽取静脉血3ml,分离血清,-40℃保存待测,相关分析采用单因素直线相关分析.结果初发与复发/难治急性白血病(AL)患者血清sICAM-1、TNF-α、NO水平显著高于正常对照...
目的探讨血浆置换疗法配合常规药物治疗重型难治性系统性红斑狼疮(SLE)的疗效.方法置换液选晶体液、胶体液、新鲜冰冻血浆,按1:1:1比例,顺序依次为晶体液、胶体液、新鲜冰冻血浆.10例患者中血浆置换1次3例,2次2例,3次4例,5次1例.结果10例SLE患者血浆置换后症状好转者9例,其中8例面部红斑浮肿消失,6例关节痛好转,1例心包积液消失,2例神经症状改善...
目的探讨大脑中动脉供血区脑梗死的临床特点、早期诊断及治疗.方法回顾性分析42例大脑中动脉供血区脑梗死患者的临床资料.结果本组表现为有短暂性脑缺血发作史5例,神志恍惚5例,嗜睡6例,昏迷13例,侧视麻痹17例,失语10例,偏瘫42例,抽搐6例;行开颅减压术5例,术后存活3例,死亡2列,本组患者1个月内共死亡(包括术后死亡)9例.结论大脑中动脉闭塞所致脑...
目的探讨腔隙性脑梗死(LCL)的临床特点.方法回顾性分析50例LCL患者的临床资料.结果本组50例患者中高血压病41例(82%),高脂血症17例(34%),高粘血症20例(40%),糖尿病12例(24%).常见临床类型为单纯运动性偏瘫22例,单纯感觉性卒中10例,无症状腔隙性梗塞6例,共济失调性卒中5例,腔隙状态5例,CT漏诊2例,后经MRI检查确诊.病灶部位主要在基底节区22例,内...
胆漏是外科常见的术后并发症之一[1],以胆囊切除最为常见(0.22%)[2].近年来,由于基层医院肝胆外科的发展及腹腔镜胆囊切除术(LC)的进一步普及,胆囊切除所致胆漏在医源性胆漏中的发生率尤其突出.据黄志强、黄晓强所作的国内统计资料:胆囊切除致医源性胆漏所占比例为94%[3].第二军医大学何振平教授的统计资料中LC所至胆漏比OC高2～3倍[4].在国外资...
心力衰竭(心衰)是各种心脏病的终末阶段,老年心力衰竭是老年人主要死因之一.本文对2001年2月～2004年10月我科治疗的75例老年心衰病人进行临床分析,以探讨相应的治疗对策.现报告如下:
我院过去对浅表短小的小儿手术多采用静脉复合麻醉,对术中的呼吸管理,存在一定的隐患,引进喉罩后,应用于小儿静脉复合麻醉,提高了呼吸管理的安全性和实用价值.
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