目的对145例行Pyrford张力带钢丝内固定的髌骨骨折病例进行回顾性分析,探讨Pyrford张力带钢丝在髌骨骨折手术治疗中的实用性.方法我科自1995年开始,对有手术适应证的145例髌骨骨折病例进行开放复位,Pyrford张力带钢丝内固定手术,术后早期行膝关节功能锻炼.术后随访观察疗效.结果145例病例中106例得到随访,未见骨不连,骨折愈合时间5～9周,平均6.7...
目的探讨乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系.方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和ELISA法同时检测420份血清的HBV-DNA和血清标志物(HBV-M),并用全自动生化分析仪测定其肝功能ALT,对结果进行分析.结果105例HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+组的血清HBV-DNA平均拷贝数为3.16×1010/ml,检出率为95.23%,显著高于其他组(P＜0.01);HBsAg+、HBeAg...
目的探讨老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染的发生率,并分析引起真菌感染的致病条件及危险因素等.方法采用回顾性调查研究的方法对2002年12月～2004年12月在我院住院的老年恶性肿瘤患者调查.结果在调查的113名患者中,有47名患者发生肺部真菌感染,感染率为41.59%.念珠菌是最常见的感染菌种,尤其是白色念珠菌(36株,65.45%).在单因素分析中,住院时间、...
目的探讨以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死(AMI)的临床特点及发生机制.方法18例患者入院2周内均做二维超声心动图,观察左室射血分数(LVEF)及左房、左室舒张末期内径,按NYHA分级评价患者入院、出院时心功能状况.结果18例中,14例(77.8%)为无痛性梗死,15例(93.7%)为急性非Q波性梗死,2例并发完全性左束支传导阻滞;超声心动图LVEF＜40%6例,≥4...
目的对比研究应用氯沙坦和一般治疗对肺源性心脏病患者右心功能的影响.方法将56例肺心病患者随机分为两组.对照组(n=28)给予肺心病常规治疗,氯沙坦组(n=28)给予常规治疗基础上加用氯沙坦治疗.于治疗前及治疗后6周分别测定肺通气功能、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)及超声测定右室流出道内径、右心室内径、右心肺动...
甲亢伴重症肌无力临床很少见,其发病率不到1%.上海瑞金医院495例甲亢中,仅有3例伴发重症肌无力,但在重症肌无力中伴发甲亢的发生率较高,约为3%～6%.现将我院1例报告如下:
目的研究快速起效的肌松药罗库溴铵的最佳插管剂量.方法100例ASA Ⅰ～Ⅱ级行选择性手术的病人快速给予芬太尼0.04mg/kg、异丙酚2.00mg/kg和一种试验药.试验药为盐水0.05mg/kg,罗库溴铵0.30、0.45、0.60mg/kg.试验药注射完75s后放置喉镜并对插管状态评分记录.结果盐水组10例病人插管状态临床均不能接受.在给予0.30mg/kg罗库溴铵后临床能接受病例...
目的研究福辛普利(monopril)对无症状性心力衰竭(SHF)患者心功能的影响.方法将58例SHF患者给福辛普利10mg,每日口服,连续6个月,利用放射性核素心室造影,测定治疗前后心功能指标.结果治疗后EF、LATEF、INFAPEF、SEPTALEF、PER和PFR均增加,TPFR缩短.结论福辛普利可使SHF患者收缩功能增强,舒张功能改善.
目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭治疗的临床价值.方法对30例COPD并急性呼吸衰竭在内科综合治疗基础上,采用BiPAP无创呼吸机,经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2,呼吸频率,心率等指标变化.结果无创通气后PaO2、SaO2有明显升高,PaCO2明显下降(P＜0.01).结论早期应用无创通气治疗COPD并急性呼衰...
目的评价小儿中晚期肝癌化疗栓塞的疗效.方法14例患者明确诊断后即经导管肝动脉内化疗栓塞术.结果14例共行84次治疗,人均6次,最少者3次,最多者9次.所有病人治疗后症状、体征均有改善,有效率达78.6%.全部病人均追踪随访,存活1年以上者9例,占64.3%,且生存质量明显改善.结论经导管肝动脉内化疗栓塞术使不能手术切除的肝癌患者生存期延长,本组1年生...
目的减少消化道中毒病人对毒物的吸收.方法65例消化道中毒的患儿,随机分为两组,治疗组在洗胃前后将去甲肾上腺素和生理盐水配成洗胃液经胃管注入消化道;对照组常规洗胃.结果33名治疗组患儿中毒症状缓解快,治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论去甲肾上腺素注入消化道后,使消化道粘膜下血管收缩,减少了毒物的吸收,减轻了毒物对机体的损害,具有较好的...
目的探讨超声引导下经皮肾组织活检的可行性、安全性和临床应用价值.方法在B型超声引导下对急性肾衰、肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等120例肾病患者进行肾组织活检.结果120例患者在活检前病理分型不明确,治疗相对盲目,效果不明显;经肾组织活检,病理分型明确,治疗针对性强,效果显著,部分患者(119例)短期康复出院,部分...
目的探讨胃癌术后急性阑尾炎的自身特点及诊断和治疗策略.方法回顾7例胃癌术后急性阑尾炎的临床资料并对其分析、总结.结果7例患者5例发生坏疽穿孔,穿孔率为71.4%,其中2例24h内穿孔,1例出现弥漫性腹膜炎伴中毒性休克.结论胃癌术后急性阑尾炎有自身特点,早期诊治、营养支持,加强抗炎是预后良好的关键.
目的探讨CT引导下肝脓肿穿刺引流术的方法和疗效.方法10例肝脓肿病人,均经临床检查、生化检查和影象学检查(CT,MRI)确诊为肝脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸引流.结果9例为化脓性,1例为阿米巴性.8例为单个脓肿,2例为多发脓肿.单个脓肿经一次抽吸后脓肿完全消失7例,1例经2次抽吸基本消失,多发或多房脓肿穿刺先抽较大脓肿,后抽较小脓肿,或分次抽吸,其...
目的探讨结膜瓣覆盖法治疗浅层真菌性角膜溃疡的疗效.方法对13例(13只眼)浅层真菌性角膜溃疡,采用带蒂的结膜瓣覆盖溃疡面再联合抗真菌药物治疗.结果1周后,溃疡全部愈合,术后半年～1年带蒂结膜瓣逐渐透明,其中血管逐渐闭塞.结膜的颜色由鲜红色逐渐变为淡红色,再逐渐变为灰白色,角膜透明度增加,患者视力也越来越好.1年后,结膜瓣完全游离,沿角膜缘...
目的探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症发生的原因.方法对我院剖宫产2750例患者发生腹壁子宫内膜异位原因进行分析.结果发生腹壁子宫内膜异位症6例.结论妊娠子宫内膜有一定的种植潜能,所以这就要求我们妇产科医生在行剖宫产时,要格外小心,特别在清理宫腔时,必要时可用2%甲硝唑清洗腹壁切口.
目的分析总结PCNL治疗肾结石的安全性及有效性,提高肾结石的治疗水平.方法我院采用经皮肾镜U100激光碎石术治疗肾结石21例.结果平均手术时间115min,结石处理时间80min,结石清除率95.4%;一次碎石成功16例,二次碎石成功3例,1例结合体外冲击波碎石排净,1例有少量残留结石.均无严重并发症发生.结论微创经皮肾镜U100激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、...
目的探讨中晚期食管癌最有效的姑息性治疗方法.方法对病理证实的中晚期食管癌患者82例,采取不同的姑息性治疗方法,共分3组,A组介入治疗加放疗22例,B组单纯介入治疗41例,C组单纯放疗19例,进行疗效观察.结果A组疗效明显优于B组和C组,B组优于C组,1年生存率分别为A组72.7%、B组53.7%、C组31.6%,2年生存率A组54.5%、B组24.4%、C组10.5%.结论介入治疗...
目的了解妇科急腹症的疾病构成比及治疗情况,为临床诊治提供依据.方法对428例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果妇科急腹症中盆腔感染性疾病占第一位,手术治疗率3.5%;出血性疾病占第二位,手术治疗率58.2%;盆腔肿瘤占第三位,手术治疗率1∞%,其它疾病占第四位,手术治疗率28.6%.结论妇科急腹症的疾病主要可归为三大类,即感染性、出血性...
目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治方法.方法先天性肾盂输尿管连接部梗阻52例,术前诊断主要依靠B超,静脉肾盂造影(IVU),逆行肾盂造影,磁共振水成像(MRU),外科治疗主要采用连续性肾盂整形术,离断性肾盂成形术.结果B超、KUB+IVU和逆行肾盂造影、磁共振水成像对UPJ梗阻的确诊率分别为70.2‰、25‰、100%、100%.离断性肾盂成形术后吻合口更...
目的观察支气管动脉内药物治疗肺癌疗效.方法51例肺癌患者均行X线、CT和病理检查确诊,行支气管动脉造影明确肿瘤血供后进行支气管动脉灌注化疗.结果51例肺癌中,完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)29例,稳定(S)6例,进展(P)4例.结论应用支气管动脉内灌注药物治疗肺癌,近期效果可使肿瘤缩小,改善病人症状,提高患者生存率.
目的总结近10年来儿童中毒的种类及原因,探讨儿童中毒的新变化.方法对176例中毒惠儿进行回顾性分析,得出有利于减少患儿中毒及减少残疾的方法.结果儿童中毒的种类发生了明显的变化.由原来的以有机磷农药中毒为主(42/98,占42.9%)向现在的以剧毒类灭鼠药中毒(40/78,占51.3%)为主转变,且原因中误服、自杀及投毒的比例上升.结论重视引起儿童中毒的毒...
目的探讨通心络胶囊(Tong Xin Luo capsul)对急性心肌梗死(AMI)患者心率变异(HRV)的影响.方法将40例AMI患者随机分成通心络治疗组与非通心络治疗组,观察两组AMI病人经通心络治疗前后HRV的变化.结果治疗前后通心络治疗组分别为SDNN(15.2±5.8)ms,rMSSD(10.5±4.9)ms,SDANN(12.5±7.6)ms,PNN50(5.8±2.2)%→SDNN(82.5±25.2)ms,rMSSD(67.3±18.5)ms,SDAN...
目的探讨和总结诱发急性造血功能停滞(AAH)的病因.方法通过对我院1995～2005年间收治的20例AAH患者的临床资料进行分析,结合原发病、既往史及病毒检测结果得出结论.结果20例AAH患者病因中病毒感染12例,其中慢性溶血性贫血8例,药物因素6例,苯中毒2例.结论某些病毒感染、慢性溶血性贫血、药物及化学物质是诱发AAH的致病因素,应针对不同病因加以预...
目的探讨鼻内镜下射频热凝筛前神经加口服鼻敏片对常年性变应性鼻炎的疗效.方法172例常年性变应性鼻炎的患者随机分为3组.治疗组(A组)62例以射频热凝筛前神经及鼻敏片治疗,对照组(B组)50例单纯用射频治疗,对照组(C组)60例单纯用鼻敏片治疗,随访1年.观察其症状、体征进行评分并计算改善率.结果治疗组(A组)显效率51.61%(32/62),总有效率85.48%(53/...
目的研究超激光疼痛治疗仪(Super LizerHA-550,简称SL)照射联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果.方法82例病人分为SL照射联合神经阻滞组及单纯神经阻滞组,统计治疗后疼痛消失时间.结果联合治疗组治疗后疼痛消失时间为6～8d,单纯神经阻滞组为11～24d,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论SL照射联合神经阻滞治疗PHN可明显缩短治疗后...
目的探讨应用可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折的疗效.方法自2000年8月～2004年8月应用可吸收螺钉(棒)治疗56例患者四肢骨关节骨折,术后行骨牵引或石膏外固定,其中髋臼后壁骨折6例,股骨头骨折4例,股骨髁骨折7例,胫骨平台(髁)骨折8例,膝交叉韧带撕脱骨折3例,踝关节骨折20例,尺骨鹰嘴骨折3例,肱骨髁骨折5例.结果后随访3个月～4.5年,平均2.5年,骨...
目的探讨声门下癌的诊断、误诊原因及预防对策,提高对本病的早期诊断率.方法总结该院近20年来收治的12例声门下癌病例.结果声门下肿瘤早期表现无特异性,大部分病人以呼吸困难为首发症状就诊,易误诊为支气管炎或哮喘等常见病而延误治疗.结论声门下肿瘤少见,临床医师对本病认识不足是造成误诊的主要因素,对不明原因的喘咳病人,除了行常规胸部检查...
目的探讨阑尾包块施行浆肌层剥离切除的方法.方法回顾194例阑尾包块浆肌层剥离切除治疗过程.结果194例手术后均痊愈出院,无并发症.结论正确掌握阑尾浆肌层剥离,抽出仅含粘膜层阑尾.
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