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中国实用医刊
部级期刊

影响因子:0.8

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中国实用医刊杂志

主管单位:中华人民共和国卫生部  主办单位:中华医学会河南分会
  • 创刊时间:1972
  • 国际刊号:1674-4756
  • 出版周期:半月刊
  • 邮政编码:450003
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 邮发代号:36-23
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 发行地区:河南
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 论著
  • 临床实践
  • 药物与临床
  • 误诊分析
  • 诊疗技术
  • 临床护理
  • 综述
  • 临床报道
  • 子痫前期患者胎盘组织中瘦素及其受体的表达及意义

    目的探讨瘦素(leptin,Lep)和瘦素受体(leptin receptor,LR)在子痫前期患者胎盘组织中的表达变化及意义.方法应用免疫组织化学染色及图像分析方法检测子痫前期38例(子痫前期组;其中轻度子痫前期16例,重度子摘前期22例)和正常妊娠妇女20例(对照组)胎盘组织中Lep和LR的表达及定量。结果①子痫前期组胎盘组织Lep表达灰度(46.506±3.3...

  • 断流术治疗门静脉高压症上消化道出血并发症的防治

    目的分析断流术并发症的发生原因。提出预防和治疗的方法,提高手术成功率。方法对92例接受断流术的门静脉高压症上消化道出血病例严重并发症的发生情况进行回顾性分析。结果11例(12%)出现腹水感染,6例死亡;3例出现门静脉系统血栓形成,死亡2例;5例发生胰尾部损伤,导致脾窝脓肿形成,均经引流、穿刺或手术引流治愈。结论肝功能差、急诊手...

  • 经导管封堵术在室间隔缺损治疗中的应用

    目的探索和评价经导管封堵术在室间隔缺损治疗中的效果和价值。方法用国产封堵器对56例室问隔缺损(VSD)患者在局麻或基础+强化麻醉下经导管进行封堵术,其中嵴下型53例,嵴内型1例,肌部2例,合并房间隔缺损(ASD)2例。结果53例封堵成功,心脏杂音消失,术后6,12h下床活动,4~6d痊愈出院。4例因种种原因未能成功。结论用国产封堵器经导管...

  • 全凭静脉麻醉在新生儿腹腔镜手术中的应用

    目的观察人工气腹对新生儿呼吸、循环的影响,以探讨新生儿腹腔镜手术的麻醉方法及呼吸和循环的管理.方法新生儿腹腔镜手术40例,年龄2—30d,体重2—5kg。ASAⅠ~Ⅱ级。采用全凭静脉麻醉,压力控制呼吸的方法.术中连续监测气腹前、气腹后10、20、30min及气腹解除后10min各时点HR、MAP、PetCO2、PaCO2、PaO2、SpO2和ECG变化。结果建立CO2气腹...

  • 靶控输注在妇科腔镜手术中的应用

    目的观察靶控输注(target—controlled infusions,TCI)用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将40例择期行腹腔镜下子宫切除的病人随机分为两组TCI组(Ⅰ组)和静吸复合组(Ⅱ组),每组20例。分别记录麻醉诱导前、气管插管后即刻、气腹后1、15、60min以及术毕拔除气管导管后5min的心率、血压及平均动脉压。并记录停药至睁眼时间、拔管时间...

  • 左胸径路手术治疗胸中、上段食管癌

    目的评估左胸径路手术治疗胸中、上段食管癌的临床价值。方法左胸径路纽与右胸径路组进行对比。结果左胸径路切除胸中、上段食管癌92例,手术时间3.00~6.40h,平均4.34h;术中出血200~1300ml,平均578ml;术后并发肺部感染20例(21.74%),伤口感染13例(14.13%),吻合口瘘5例(5.43%),乳糜瘘2例(2,17%),死亡3例(3.26%)。...

  • 微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

    目的探讨微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法69例胫骨骨折患者用两种内固定方法治疗。胫骨远、近端骨干骨折6例,成人多段骨折4例。儿童中段骨折3例,共13例,因不适合带锁髓内钉治疗而选择微创经皮钢板接骨术。其余56例被随机分成两组,分别行微创经皮钢板接骨术和带锁髓内钉治疗。全部病例获得随诊,时间12—24个月,平均1...

  • 35例房缺及室缺合并肺动脉高压病例的外科治疗

    目的研究房室缺合并肺动脉高压病例的外科治疗.方法回顾分析我院近年来所做的35例房室缺合并肺动脉高压病人的临床资料,34例均行一期手术修补,其中28例在体外循环下行手术治疗,另有6例房缺病人在体外循环下行手术修补。结果1例病人因严重肺动脉高压失去手术机会,手术组病人术后并发症发生率为11.7%,1例死亡,1例心律失常,1例术后残余漏...

  • 自发性直肠穿孔行Ⅰ期修补术1例诊治体会

    直肠穿孔在临床上常见的原因有两种:外伤性及病理性。病理性包括伤寒、局限性赢肠炎症、肿瘤等。本科室治疗1例。因大便干结及含鸡骨头剌破直肠引起穿孔在临床少见,治疗上有其特殊性,并取得较好疗效,现报告如下。

  • 恩丹西酮与氟哌利多在乳房肿瘤切除术后预防恶心呕吐疗效的比较

    目的研究恩丹西酮对乳房肿瘤切除术后恶心、呕吐(PONV)的预防效果。方法选择60例在静脉复合麻醉下行乳房肿瘤切除的女性患者,随机分为Ⅰ组(恩丹西酮组,n=30),Ⅱ组(氟哌利多组,n=30)。Ⅰ组于手术前静脉推注恩丹西酮8mg,Ⅱ组静脉推注氟哌利多2.5mg。结果I组术后24h恶心、呕吐例数远低于Ⅱ组。结论与氟哌利多相比,恩丹西酮能够有效地...

  • 贲门癌大出血外科治疗12例体会

    目的探讨贲门癌大出血的原因、诊断以及急诊外科治疗措施,以期提高贵门癌大出血的抢救成功率。方法回顾分析12例贲门癌大出血患者的诊断和外科治疗资料。结果1例Ⅳ期患者行贲门胃底周围血管缝扎术后第6d再次大出血,抢救无效死亡,其余11例均痊愈。结论贲门癌并大出血以溃疡型多见(7/12例);出血并非晚期并发症,在无手术禁忌证时应尽早果断...

  • 射频消融治疗转移性肝癌18例

    目的分析射频消融治疗转移性肝癌的近期疗效。方法对18例患者共35个病灶行射频消融治疗(RFA)。肿瘤最大直径11.2cm,最小直径1.5cm。结果治疗1个月后18例患者行增强CT检查,病灶局部无强化者13例(55.6%)。9例治疗前癌胚抗原(CEA)高者,于治疗后4周明显下降,其中降至正常者4例,占44.4%。患者1年生存率78%。结论射频消融治疗具有操...

  • 臀肌筋膜挛缩症诊治的探讨

    目的探讨臀肌筋膜挛缩症的诊治方法。方法对15例臀肌筋膜挛缩症患者的诊治经过作回顾性的总结分析。结果手术治疗15例,14例达优良效果。结论依据病史、症状、体征,一般诊断不难,手术松解挛缩筋膜为主要治疗方法,术后加强功能锻炼可达理想效果。

  • 31例主动脉窦瘤破裂的外科手术治疗

    目的探讨主动脉窦瘤破裂外科手术治疗的效果。方法31例主动脉寞瘤破裂的病人,窭瘤破入右心室19例,破入右心房10例,破入左心室2例。所有病人的手术均在体外循环下进行;手术除修补窭瘤外,同时行室间隔缺损修补23倒、右室流出道狭窄解除2例、二尖瓣及三尖瓣成形各1例。对术后存活的病人随访了1—58个月。结果本组31例病人,无死亡病例。最后1...

  • 四种手术方法治疗髌骨骨折的疗效分析

    对我院近6年髌骨骨折手术治疗共118例患者进行随访、分析,比较四种治疗方法治疗髌骨骨折的临床效果。结果显示横断性骨折空心拉力钉张力带法优于改良克氏针张力带法,重度粉碎性骨折绦一钛记忆合金聚髌嚣法优于丝线环扎荷包法。

  • 阑尾肿瘤18例诊疗体会

    目的探讨阑尾肿瘤的诊疗方法,关键是如何减少误诊。方法18例阑尾肿瘤患者,都经过手术治疗,单纯阑尾切除10例,右半结肠切除5例,回盲部局部切除3例,其中1例阑尾黏液肿瘤破裂,腹腔内广泛种植转移,除右半结肠切除外,行腹膜转移切除减瘤术。结果所有病例都经过手术治疗,1例黏液囊腺癌因自发破裂,术后放弃治疗,半年内死亡,出现肠梗阻2例...

  • 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术中的应用

    目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者下腹部及下肢手术中的应用效果和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行下腹部或下肢手术的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组采用CSEA,Ⅱ组采用硬膜外麻醉(CEA)。取L2-3,为穿刺点,Ⅰ组在蛛网膜下隙注入局麻药后于硬膜外隙置管,待腰麻作用消失后行硬膜外隙阻滞。术中观察两组患者的麻...

  • 喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位

    目的探讨肩锁关节脱位机制及喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法1998年8月-2003年10月采用切开复位、张力带钢丝固定肩锁关节、喙肩韧带移位术治疗AllmanⅡ-Ⅲ级肩锁关节脱位患者18例,其中男15例,女3例,术后随访15~56个月。结果依据Karlsson疗效评价标准A级14例,占77.8%,B级3例,占16.7%,优良率94.5%。结论...

  • 钻颅引流及尿激酶灌洗治疗高血压性脑出血

    目的总结钻颅治疗31例高血压性脑出血患者的经验。方法对31例经钻颅引流及尿激酶灌注冲洗引流治疗的高血压性脑出血病例资料进行回顾性分析。结果死亡8倒,生存23例,其中治愈4例,偏瘫、失语18例,植物人生存1例。结论钻颅引流及尿激酶灌注冲洗引流是治疗高血压性脑出血的理想选择。

  • 乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治

    目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮缘坏死、上肢淋巴水肿、胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍并发症的防治。方法回顾分析1999—2005年126例乳腺癌改良根治术的临床资料。结果126例中术后发生皮下积液8例(6.3%),皮瓣坏死9例(7.1%)。上肢淋巴水肿5例(4%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍6例(4.8%)。结论重视乳腺癌改良根治术游离皮...

  • 克氏针对糖尿病患者内外踝骨折的治疗

    目的介绍一种治疗糖尿病患者内外踝骨折的方法。方法对在透视下采用克氏针进行复位、固定、治疗糖尿病内外踝骨折20例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果20例内外踝骨折糖尿病患者均达到骨折愈合。结论克氏针治疗糖尿病患者内外踝骨折是一种简单、确实、可靠的治疗方法,具有一定的应用价值。

  • 早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用

    目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤的临床意义.方法回顾性分析127例重型颅脑损伤病例资料,其中43例伤后早期行气管切开,84例未行气管切开.结果早期行气管切开的43例病人中,出院时生活能自理者14例.占32.56%;需人照顾者7例,占16.25%;植物生存状态者5例,占11.63%;死亡17例,占39.53%。未行气管切开的84例病人中,生活可以自...

  • 小切口引流配合置管治疗化脓性膝关节炎的初步探讨

    目的探索一种治疗急性化脓性膝关节的新方法。方法应用小切口引流配合置管治疗化脓性膝关节炎12例,同时选用敏感抗生素静脉全身用药。结果通常治疗10d后感染症状控制,1个月后膝关节功能均恢复正常。随访5个月~3年,平均2年,无复发和后遗症。结论小切口配合置管治疗化脓性膝关节炎创伤小且疗效好,值得临床推广。

  • 自发性食管破裂11例诊治体会

    目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗,方法回顾性分析11例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果。结果本组确诊时间24h以内者6例,24h以上者5例;Ⅰ期食管修补、带蒂大网膜覆盖术7例,6例治愈,1例术后发生破口裂开,Ⅱ期手术后治愈;行破裂段食管切除、食管-胃颈部吻合术1例;胃肠减压、全身情况改善后行Ⅱ期手术1例;保守治疗2例,...

  • 注毒致假性动脉瘤患者的护理及医务人员的自身防护

    目的探讨注毒致假性动脉瘤病人的护理及医务人员的自身防护。方法对35例因注射引起假性动脉瘤的病人行瘤体切除人工血管桥接术的护理进行回顾性分析。结果该组病人除2例经检查HIV呈阳性反应外,术后全部病例保肢成功,所有医务人员也没有受到职业性的侵害。结论对注毒致假性动脉瘤的病人的护理,术前密切观察瘤体破裂的先兆,术后谨防吻合口破裂...

  • 曲马多、利多卡因联合应用于剖宫产术硬膜外麻醉的临床观察

    目的研究曲马多、利多卡因联合应用于剖宫产术麻醉的临床效果及不良反应。方法50例足月妊娠初产妇剖宫产采用曲马多、利多卡因联合硬膜外腔麻醉,对照组采用单纯利多卡因硬膜外腔麻醉,记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果联合用药组疼痛消失时间短、阻滞有效时间长、全程局麻药用量少,不良反应单项比较差异无显...

  • 急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合防瘘防感染的对策

    目的对结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除,以减轻病人多次手术痛苦及经济和思想上的负担。方法采用自制多侧孔穿刺针,在梗阻近端一次性穿刺,边注入无菌生理盐水边抽吸,在密闭条件下能较彻底排出结肠内气液体及稠厚粪便。吻合口采用“套式吻合”,即远端套入口径大的近端肠腔内1.5~2cm.结果92例结肠癌急性梗阻病人,术后仅1例发生吻合口瘘,1例伤...

  • 低浓度布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用

    目的探讨低浓度布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用。方法60例患者均采用连续硬膜外麻醉,注入0.25%布比卡因完成手术.当病人由于各种原因引起阻滞平面不够时辅助用异丙酚、氯胺酮等静脉药,观察病人情况,结果80%患者麻醉效果满意.20%麻醉病人在清扫腋窝时需辅助用药。结论低浓度布比卡因高位硬膜外麻醉治疗乳腺癌较安全,对病人呼...

  • 带旋髂深血管髂骨皮瓣移植术的临床应用

    目的探讨带旋髂深血管髂骨皮瓣移植术的临床应用价值.方法自2000年2月至2004年2月,采用带旋髂深血管髂骨皮瓣移植修复足跟、肘关节及小腿、前臂等复合组织缺损22例。结果临床应用22例,皮瓣面积最小6cm×4cm,最大25cm×10cm,髂骨瓣长度3—7cm。术后2例部分坏死,20例全部成活,结论带旋髂深血管的髂骨皮瓣血运可靠,质地好,手术简便安全,并...

  • 河南新乡地区HLA—B27抗原与强直性脊柱炎的关系

    目的通过检测HLA—B27抗原了解新乡地区HLA—B27抗原与强直性脊柱炎的关系,探讨HLA—B27抗原在强直性脊柱炎中的重要意义。方法用淋巴细胞毒试验按NIH计分法进行检测,选择临床诊断或怀疑AS及其他风湿病患者299例,男性261例,女性38例,平均年龄(20±3)岁,正常人70例。结果299例检测HLA—B27抗原结果。其确诊AS病患者205例,阳性率为91.71...

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