摘要：目的为提高食管癌的早期诊断率，寻找Lugol液内镜下染色的最佳方法，并评价其临床应用价值。方法常规电子胃镜检查病人中发现食管表浅病变者290例，随机分为不染色组154例和染色组136例，不染色组直接在病变处活检取材；染色组分为单染组和重染组各68例，内镜直视下在食管粘膜上均匀喷洒2％Lugol液，分别行一次喷洒（单染组）和二次喷洒（重染组），之后仔细观察粘膜着色情况，在染色异常区多点咬取活检并送病理检查，然后将染色情况与相对应的病理检查结果进行对照。结果①染色组早期癌诊断率65．4％（89／136）显著高于不染色组（P〈0．01）；②重染组不染色例数（46例）、鳞癌诊断率（76．5％）、癌灶数目（69个）均显著高于单染组（P〈0．05）；③单染组不典型增生诊断率（30．9％）高于重染组（P〈0．01）。结论食管病变Lugol液染色呈不染色或浅染色病例提示癌变或癌前病变，Lugol液重染法染色在早期癌检出及范围判断方面优于单染法染色，值得推广应用．

关键词：lugol溶液 不同染色法 诊断 早期食管癌 

单位：河南省南阳医学高等专科学校附属医院; 南阳473058