摘要：目的比较不同麻醉方法中瑞芬太尼对剖胸手术血流动力学的影响。方法选择30例择期剖胸手术患者，随机分为全麻联合硬膜外麻醉组（GEA，n=15）与全麻组（GA，n=15），记录术前1d的收缩压、平均动脉压、心率等基础值（T1）与插管后5min（T2），切皮后5rain（T3），切皮后1h（T4）及拔管后即刻（T5）等时间点的收缩压、平均动脉压、心率值相比较。结果两组间心率变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）。GEA组各时点与T1比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。平均动脉压（MAP）：GEA组T2、T3、T4与T1相比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但无临床意义；两组手术麻醉各时点相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼用于剖胸手术麻醉具有良好的可控性及完善的镇痛作用，能抑制气管插管、切皮、术中操作等引起的血压升高、心率加快，维持平稳的血流动力学效应。全麻联合硬膜外阻滞术中全麻药用量明显减少；但要注意心率的过度抑制。

关键词：全麻 全麻联合硬膜外 瑞芬太尼 血流动力学 

单位：郑州大学第二附属医院麻醉科; 郑州450000