摘要：目的探讨血清PDGF水平对肝纤维化的诊断价值。方法对100例临床诊断为慢性乙型肝炎或肝硬化的患者．行肝脏穿刺活检或术中活检，并对基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP—1）、血小板衍生生长因子-BB（PDGF—BB）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、透明质酸（HA）等四项肝纤维化相关血清学指标进行检测，50例健康人作为正常对照行纤维化相关血清学指标检测。将病例组血清学指标结果与肝活检病理结果及正常对照血清学指标结果进行对比分析，找出灵敏度（Se）、特异度（Spe）高的肝纤维化诊断指标。结果四项血清学指标含量均与肝纤维化程度及炎症分级呈正相关,S2以上纤维化患者与正常对照血清学指标比较均明显高于对照组，差异有统计学意义。C-Ⅳ在纤维化早期阶段无明显上升，从S3期开始升高；TIMP—1、PDGF、HA在纤维化各期之间比较差异均有统计学意义。ROC曲线分析，诊断S2以上纤维化血清PDGF—BB的AUC（0．886）最大，Se、Spe分别为78．7％和86％，其次为HA与TIMP—1；在判断硬化时，以血清PDGF—BB的AUC（0．893）最大，Se、Spe分别为82．4％和87．5％，其次为HA与TIMP—1。结论四项血清学指标中以PDGF—BB对肝纤维化的诊断价值较大，具有较高的Se和Spe，提示其可作为一项新的肝纤维化血清学诊断指标。

关键词：肝纤维化 血清学 诊断 血小板衍生生长因子 

单位：河南省人民医院; 郑州450003