摘要：目的 观察相同浓度罗比卡因、左布比卡因、布比卡因用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞的效果和副作用。方法 择期髋关节手术老年患者60例，ASAI～Ⅲ级，随机分为0．5％罗比卡因组（Ⅰ组），0．5％左布比卡因组（Ⅱ组），0．5％布比卡因组（Ⅲ组），每组20例。于第2～3腰椎间隙穿刺置管成功后，先用2％利多卡因3ml试验量，初量及维持量分别为0．5％罗比卡因、左布比卡因、布比卡因。用针刺法测感觉阻滞平面，比较三组患者麻醉效果，记录麻醉初量30min血压、心率、呼吸、血氧饱和度、血糖及不良反应。结果 三组均提供较为满意的麻醉效果，感觉阻滞平面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ纽血压稳定，Ⅲ组血压下降与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0．05），心率、呼吸、血糖各组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 0．5％罗比卡因硬膜外阻滞用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞麻醉安全、循环稳定、未见明显并发症，达到满意的麻醉效果。

关键词：罗比卡因 左布比卡因 布比卡因 硬膜外阻滞 老年人 

单位：广东省揭阳市人民医院麻醉科; 揭阳522000