摘要：目的研究尼卡地平复合艾司洛尔用于老年高血压病人行腹腔镜手术中血流动力学变化及激素水平改变,探讨其安全性和可行性。方法60例择期行腹腔镜手术的老年高血压病人,随机分为对照组（A组）,尼卡地平组（B组）和艾司洛尔复合尼卡地平组（C组）,在麻醉诱导前,B组输注尼卡地平0.5-1.5μg/（kg·min）;C组输注尼卡地平0.3-1.0μg/（kg·min）,艾司洛尔2-5μg/（kg·min）。术中维持血压不低于基础血压的25%,三组麻醉诱导和维持相同。记录三组病人术前（To）,气管插管后1 min（T1）,气腹5 min（T2）,气腹60 min（T3）,拔管后1 min（T4）的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）、心率（HR）以及心率收缩压乘积（RPP）;并采静脉血测定血浆儿茶酚胺水平。结果B和C组在T1、T2、T3和T4时点心血管系统反应较稳定,而A组SBP、DBP、平均动脉压（MAP）及RPP明显升高,与B和C组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;B组HR和RPP明显升高,与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;C组血浆儿茶酚胺升高水平明显小于A组和B组,A组升高最明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼卡地平复合艾司洛尔能有效的预防老年高血压病人麻醉及手术中引起的心血管反应,维持血浆儿茶酚胺浓度处于较低水平。

关键词：尼卡地平 艾司洛尔 高血压 腹腔镜 

单位：郑州大学第一附属医院麻醉科; 郑州450052; 河南省中医学院