摘要：目的观察比较低浓度、轻比重布比卡因腰-硬联合和硬膜外麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉效果和对产妇循环功能的影响。方法选择妊娠期高血压疾病初产孕妇择期剖宫产者40例,随机分为两组各20例。观察组：采用腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.125%轻比重布比卡因（0.75%布比卡因1 ml＋注射用水6 ml）5-6 ml,通过硬膜外针向头侧置管3.5 cm,阻滞平面低于第10胸椎,经硬膜外导管单次注入2%利多卡因5 ml。对照组：行持续硬膜外阻滞,注入利丁合剂（1%利多卡因＋0.25%丁卡因）5 ml,无异常再追加10-13 ml。术中监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）与心电图（ECG）,记录两组病人麻醉前和麻醉后5、10、15、20 min血压平均压（MBP）的变化,麻醉起效时间（达第8胸椎）,阻滞最高平面,麻醉效果和新生儿娩出后1、5 min Apgar评分,脐动脉血气数值。结果观察组与对照组麻醉前与麻醉后15、20 min的MBP差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后5、10 min的MBP差异具有统计学意义（P〈0.05）。麻醉效果与麻醉起效时间两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿Apgar评分〈7分观察组1 min 1例;对照组1 min 2例,5 min 1例。脐动脉血气值均在正常范围内,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组恶心呕吐（10%和15%）和头晕（15%和20%）发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组1例脊背痛,4例（20%）主观气促感。结论低浓度轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉,阻滞完善,术中呼吸循环维持较稳定。

关键词：妊娠期高血压疾病 低浓度轻比重布比卡因 联合麻醉 硬膜外麻醉 

单位：河南省濮阳市妇幼保健院; 濮阳457000