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带锁髓内钉治疗肱骨骨折并发症原因分析与对策

王红旗 中国实用医刊 2007年第14期

摘要:目的分析应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折所致并发症的原因,并探讨预防并发症的对策。方法2000年12月至2005年12月应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折患者53例,男37例,女16例;年龄17~69岁,平均37.3岁。新鲜骨折41例,陈旧骨折12例。闭合骨折45例,开放骨折8例(Gustilo分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型2例)。第二次手术5例,三次手术1例。术中植骨12例。顺行髓内钉内固定41例,逆行髓内钉内固定12例。结果术后通过平均19个月(8~37个月)的随访,出现并发症13例,发生率24.5%。并发症包括:肩关节功能障碍3例,骨不连3例,骨折畸形愈合1例,深部感染1例,医源性骨折1例,桡神经损伤2例,腋神经损伤1例,肘关节功能障碍2例。结论应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折有较高的并发症发生率。熟练的操作技术、充分的术前准备、恰当的术中及术后处理,能够有效地预防并发症的发生。

关键词:骨折固定术髓内肱骨骨折并发症

单位:河南省商丘市第一人民医院骨科; 商丘476100

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