目的研究基质金属蛋白酶诱导因子在阿霉素心肌病大鼠左室心肌中的表达与意义。方法35只雄性Wist-ar大鼠分两组：正常对照组（CON组,n=10）和阿霉素心肌病组（ADR-DCM组,n=25）。ADR-DCM模型建立方法：阿霉素2.5 mg/kg,尾静脉注射,每周1次,连续10周。CON组注射相同体积的生理盐水注射液。12周时进行超声检测评价其心功能,HE染色观察其组织学变化,...
目的应用^99mTc-甲氧异晴（MIBI）心肌灌注断层显像判断经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架置入术的疗效。方法54例冠心病患者在PTCA/支架术前、术后分别行运动＋静息或静息＋硝酸甘油介入心肌灌注断层显像检查。结果PTCA/支架置入术后,患者的缺血心肌节段及不可逆灌注缺损节段减少,即术前分别为2.64±0.43及3.64±0.47,术后分别为1.54±0.29及2...
目的探讨重组尿激酶型纤溶酶原激活物（ru-PA,又称外源性u-PA）不同用药方案对实验性肺血栓栓塞症内源性纤溶的影响。方法通过颈外静脉注入^125碘（^125I）-标记人纤维蛋白原的大鼠加热血凝块,建立大鼠肺血栓栓塞症（PTE）模型。按随机原则将70只大鼠分成三大组：①假手术组;②PTE溶栓治疗对照组,含4个亚组：PTE 2 h组,PTE 1 d组,PTE 3 d组和PTE...
目的评价支气管激发试验的临床意义。方法选择支气管激发试验阳性患者493例,分为哮喘组、上呼吸道感染组、支气管内膜结核组、支气管肺癌组和支气管真菌感染组,进行回顾性分析。结果支气管哮喘激发试验对支气管哮喘诊断的灵敏感为100%,上呼吸道感染组、支气管内膜结核组、支气管肺癌组和支气管真菌感染组与哮喘组比较差异均有统计学意义（P〈0.0...
目的观察血液透析并发脑血管病患者血栓调节蛋白（TM）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法维持性血液透析患者75例（分并发脑血管病组30例和未并发脑血管病组45例）及同期健康体检者40例,分别测定透析组与对照组的TM、hs-CRP。结果透析并发脑血管疾病组TM水平较透析未发生脑血管疾病组及正常对照组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈...
目的分析2型糖尿病患者发生脂肪肝的相关危险因素。方法2型糖尿病伴脂肪肝患者153例,2型糖尿病非脂肪肝患者63例作为对照组。对两组的相关变量进行Logistic回归分析,比较两组临床和肝功能等指标。结果2型糖尿病脂肪肝组,肥胖和高脂血症患者的比例明显高于对照组。体重指数和规则使用胰岛素治疗与2型搪尿病脂肪肝呈正相关,胰岛素敏感性指数规则使...
目的研究早期强化他汀治疗对急性冠脉综合征的疗效和生活质量的改善。方法急性冠脉综合征病人148例,随机分为标准治疗组73例,口服阿托伐他汀10 mg,强化治疗组75例,口服阿托伐他汀40 mg,每日1次,共30 d,治疗前和治疗30 d时测定血脂和hs-CRP,并进行活动平板检查,病人每周接受门诊或电话随访生活质量的改善,比较治疗30 d主要终点事件（顽固性缺血状...
目的观察普萘洛尔联用硝苯吡啶治疗高血压患者对心率变异性（HRV）、血压、心率的影响是否达到硝苯吡啶控释片同样的效果。方法将51例高血压患者在停用所有降压药及对HRV有影响的药物2周后随机分为治疗组26例和对照组（硝苯吡啶控释片组）25例,分别在服药前及服药后4周做动态心电图检查,观察HRV、血压、心率并进行比较。结果两组治疗后收缩压（S...
目的通过哮喘患儿在吸入布地奈德前、后痰液中炎性细胞及细胞因子的变化分析,判断布地奈德在治疗哮喘患儿中的功效。方法分别采集哮喘患儿在治疗前和吸入布地奈德后的痰液,并分析炎性细胞和细胞因子（白细胞介素-6、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子）的变化。结果吸入布地奈德后的患儿的炎性细胞和细胞因子明显低于治疗前（P〈0.01）。结论吸入布地...
目的探讨胸膜腔内注入降纤酶和川芎嗪对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将240例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为引流注药组（A组,80例）、引流组（B组,80例）和胸腔穿刺组（C组,80例）,A组于引流后注入降纤酶5 U和川芎嗪200 mg,每3天1次,其他治疗相同,结果胸膜肥厚和粘连发生率A组8例、B组23例、C组41例,A组低于B组（P〈0.05...
目的总结老年心脏瓣膜病的临床特点及围术期处理经验。方法2001年1月至2006年12月期间,我院共对120例老年心脏瓣膜病行手术治疗。其中男76例、女44例;年龄60～75（65±4）岁,术前心功能（NYHA分级）Ⅱ级12例、Ⅲ级89例、Ⅳ级19例,心胸比0.48～0.98（0.60±0.072）;共行二尖瓣置换（MVR）68例,主动脉瓣置换（AVR）27例,双瓣置换（MVR＋AVR）25例,81...
目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断和救治措施。方法回顾性总结我科最近5年来收治的56例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果56例患者中,恢复良好11例,中残21例,重残12例,植物生存2例,死亡10例,死亡率17.9%。结论弥漫性轴索损伤主要依据临床表现和影像学资料确立诊断。治疗上采用综合治疗方法,尽早应用钠络酮及β-七叶皂甙,早期进行高压氧...
目的探讨应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法将90例心力衰竭患者随机分为卡维地洛治疗组和对照组各45例（NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级）。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗;卡维地洛组在常规治疗的基础上,加用卡维地洛2.5 mg,2次/d,如能耐受,每隔2周将剂量加倍,直至最大耐受量（预定目标剂量为40 mg/d...
目的分析糖尿病低血糖症类似心脑血管病的临床特点。方法临床回顾58例糖尿病低血糖的诊治资料。结果糖尿病低血糖症状似心脑血管病经确诊后静脉推注高渗葡萄糖液后症状较快缓解。结论糖尿病低血糖症临床表现复杂多样,较易误诊尤其是老年糖尿病似心脑血管病患者应首先考虑到低血糖可能,立刻测定血糖。
目的探讨2岁以下婴幼儿急性颅脑外伤的诊断与治疗及临床特点。方法回顾性分析2岁以下136例婴幼儿急性颅脑外伤的临床疗效。结果临床结果根据GOS标准判断：Ⅰ级（死亡）14例,Ⅱ级（植物生存）2例,Ⅲ级（重残）10例,Ⅳ级（中残）20例,Ⅴ级（良好）90例。结论由于婴幼儿在颅脑解剖、生理、病理生理方面的特殊性,结合婴幼儿颅脑外伤的常见发病机理,...
目的探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和治疗措施。方法对我科56例新生儿惊厥患儿的临床资料和治疗措施的有效性进行分析总结。结果新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病29例、颅内出血15例、新生儿化脓性脑膜炎4例,此3种病因占全部病例的82.1%。惊厥发作类型以微小型为主。结论减少新生儿惊厥的关键是做好围生期保健,积极防止...
目的观察脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸（tHcys）与纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）水平的变化,并探索其临床意义。方法收集缺血性脑卒中患者110例为实验组,119例性别、年龄和种族等与实验组相匹配的无脑卒中者为对照组,检测血浆tHcys。测定血浆中PAI-1含量。结果缺血性脑卒中组血浆tHcys水平显著高于对照组（P〈0.01）。PAI-1的平均血浆浓度...
目的观察多西紫杉醇每周给药联合顺铂或卡铂治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法多西紫杉醇20～35 mg/m^2,静脉点滴,第1、8、15天三次给药,顺铂60～75 mg/m^2,第1～5天,或卡铂AUC 6.0,静脉点滴,分两次静点,28 d为1个周期,每例患者至少2个周期。结果全组15例中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）8例,进展（PD）1...
目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）后手术切除对原发性肝癌的疗效。方法38例巨块型及多结节型原发性肝癌患者行1～3次TACE后平均32 d手术切除,观察大体标本及显微镜下组织学改变,并随访生存率。结果TACE使瘤体最大直径平均由12.5 cm缩小到5.6 cm;肿瘤内可见大片坏死,坏死范围约50%～90%。随访1、2、3、5年生存率分别为85.2%、74.1%、51.9%、29.6%...
目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的可行性。方法对21例卵巢肿瘤蒂扭转者进行保守性手术,术前超声检查了解扭转蒂之血流情况,术中对卵巢缺氧较重者进行湿热敷,血运改善后进行肿瘤剔除,快速病理检查,排除恶性肿瘤后行卵巢修复。术后1至3个月时,进行超声和内分泌检查,并与术前进行比较。结果21例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术均成功,病理结果显示均为良...
目的分别应用脑深部核团电刺激（deep brain stimulation,DBS）和核团射频毁损术治疗原发性帕金森病（Par-kinson＇s disease,PD）,对照研究DBS和射频毁损术对PD患者的肢体僵直、震颤、运动迟缓等症状的疗效。方法应用CT影像学与微电极电生理定位结合的方法进行靶点定位。25例帕金森病患者进行丘脑底核电极植入,其中18例为一侧,7例为双侧同期植...
目的研究头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床安全性。方法将中重度HIE患儿50例随机分为亚低温治疗组和常规治疗对照组各25例,对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗基础上给予选择性头部亚低温,维持鼻咽部温度（34.0±0.5）℃,肛温（35.5±0.5）℃,持续72 h。连续监测两组患儿心率、呼吸、血压,并监测出生后6 h、24 h、72 h...
目的如何正确选择扁桃体腺样体肥大患儿手术的麻醉。方法选择1995年6月至2005年6月符合扁桃体,腺样体手术适应证的病人206例,男104例,女102例,最大12岁,最小2岁6个月,平均6岁2个月,随机分为表麻加局麻组和全麻组,表麻加局麻组行传统术式扁桃体挤切,腺样体刮除。全麻组行扁桃体挤切,小儿鼻内镜直视下行腺样体刮除,对两组出血量、进食时间、术后并...
目的了解房性早搏提前率与桡动脉图的关系,探讨房性早搏对血液动力学的影响。方法经十二导联心电图明确为左右房早搏,应用心功能检测仪了解心脏功能情况,再通过食道心房调搏技术,造成人工房性早搏,三者综合分析,了解房性早搏对血流动力学的影响。结果①房性早搏的桡动脉图积分面积在提前率〉40%时最小,20%～40%时居中,〈20%时最大。三者相比差异...
目的评价尿道套入术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法对21例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者,再次行手术治疗。结果所有病例拔出尿管后排尿通畅,随访0.5～4年,远期再狭窄5例,性功能障碍4例,无尿失禁及尿道内活瓣形成等并发症。结论经会阴切口可彻底切除狭窄或闭锁的尿道,尿道套入术是治疗长段后尿道狭窄或闭锁的有效方法。
目的探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效与安全性。方法对47例符合溶栓条件的动脉粥样硬化性脑梗死患者一次性应用1.5～2万U/kg体重（总量100～120万U）尿激酶静脉溶栓治疗,辅以生理盐水250 ml＋血栓通针10 ml（350 mg）,每天1次,连用15 d静脉滴注,生理盐水500 ml＋门冬氨酸钾镁40 ml,每天1次,连用15 d静脉滴注。24 h后口服肠...
目的探讨B超定位肝穿刺活检在乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阳性的慢性HBsAg携带者病理分级分期诊断中的价值及安全性。方法回顾性总结我院2006年1月至2007年4月40例HBV DNA阳性慢性HBsAg携带者肝穿刺活检的病理结果及并发症的发生率。结果36例一次性穿刺取材成功,4例第2次穿刺取材成功,均无严重并发症发生。40例病理分级分期诊断分别为：G0S0...
目的探讨爆发性胰腺炎的手术时机、手术方式和疗效。方法回顾分析我科2004年6月至2006年5月收治的9例爆发性胰腺炎患者的临床资料。结果8例爆发性胰腺炎急诊手术和重症监护治疗,手术前APACHE-Ⅱ评分20～26,手术后全部存活。1例在连续血液净化过程中呼吸、心跳骤停,抢救无效死亡。结论爆发性胰腺炎应及时手术和手术后重症监护治疗。采用个体化综...
目的分析评价CT及MRI对主动脉夹层（AD）的诊断价值。方法总结我院20例主动脉夹层的CT及MRI表现,其中5例未作MRI检查。结果Ⅰ型6例占30%,Ⅱ型2例占10%,Ⅲ型12例占60%。CT平扫见8例钙化的内膜片内移,具有诊断意义。增强扫描15例见内膜片显示,20例均显示真假两腔。MRI不仅显示15例内膜片、真假两腔,并且能显示部分AD的破裂口及主动脉分支受累情况...
目的观察白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）在儿童支气管哮喘长期治疗中的作用。方法根据不同的长期治疗方案,将79例轻、中度支气管哮喘患儿分为三组,35例单纯吸入布地奈德气雾剂为治疗A组,33例口服顺尔宁片为治疗B组,11例单纯中医治疗作为对照组,观察各组临床疗效和肺功能指标变化,并进行统计学分析。结果治疗A组和治疗B组的临床疗效分别与对照组比较...
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