摘要：目的观察化疗前后应用保肝药拮抗结核药肝损害的效果，寻找有效的预防方法。方法360例初治涂阳肺结核患者分为三组，均采用“2HRZS／4HR”方案抗结核化疗。其中实验组120例，化疗前先用保肝药1～3d，继之与化疗药同服至强化期停药；治疗组150例，化疗药、保肝药同时启用，至疗程结束；对照组90例，直接化疗，出现肝功能异常后给予保肝药，至肝功能恢复正常时停止。结果实验组，治疗组药物性肝损害发生率分别为5．8％和6．7％；中断化疗比例各为2．5％，2．7％；调整化疗方案为1．7％和2％；与对照组的16.7％，10.0％及7．8％比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论化疗前或同时应用保肝药，能显著提高抗结核药肝损害的能力。可避免不必要的停药，提高化疗成功率。两种用法简便易行、安全可靠、经济实用，应常规使用。

关键词：抗结核药 肝损害 保肝药 预防方法 

单位：山东省枣庄市王开医院; 枣庄277500