摘要：目的观察腔隙性脑梗死患者细胞间粘附分子1（ICAM1）、凝血酶调节素（TM）、组织因子（TF）和组织因子途径抑制物（TFPI）的改变，探究腔隙性脑梗死的内皮损伤和功能变化。方法测定50例无临床脑血管疾病史的对照组和110例腔隙性脑梗死患者血ICAM1、TM、TF和TFPI水平并进行两组间比较。同时分析内皮标记物水平与年龄、性别、常规脑血管病危险因素、腔隙性梗死等级之间以及内皮标记物相互之间的相关性。结果ICAM1、TM和TFPI水平在梗死组显著高于对照组（P〈0．01），在控制常规脑血管危险因素后，与腔隙性梗死相关性显著。吸烟者ICAM1水平[412ng／ml（383±444）]高于从不吸烟者[362ng／ml（341±392）]，P〈0．05。TFPI与胆固醇存在相关性（r=0．21，P〈0．05）。内皮标记物水平与年龄、性别、高血压、糖尿病、心肌梗死、血压水平无相关性，TM与大腔隙性梗死等级存在正相关（β=6．58，F=7．35，P〈0．01）。在小腔隙性梗死等级和内皮标记物之间无相关性。结论腔隙性梗死患者ICAM1、TM和TFPI水平升高，血管内皮受损处于激活状态。

关键词：腔隙性梗死 内皮细胞 细胞间粘附分子1 凝血酶调节素 

单位：东省东莞市塘厦人民医院神经内科 东莞523721