摘要：目的评估异丙酚复合瑞芬太尼深度镇静用于小儿无痛胃肠镜检查的安全性和有效性。方法年龄3～7岁，ASAⅠ～Ⅱ级，拟行胃肠镜检查或治疗的患儿50例，静脉给予异丙酚追加输注量2mg／kg，使之进入镇静、睡眠状态，继之以异丙酚80μg/（kg·min）和瑞芬太尼0．1μg/（kg·min），泵注维持。在置入胃／肠镜时给予第2个异丙酚追加输液量1mg／kg，并在操作开始5min后将异丙酚用量从80μg/（kg·min）减少到50μg/（kg·min）。如果在检查或治疗过程中患儿的呼吸次数低于10次／min，则相应地将瑞芬太尼的用量减少到0．05ug／（kg·min），记录患儿的呼吸、血压、心率和脉搏氧饱和度。检查结束后，由操作者评估术中镇静的质量。监护室护理人员记录患儿术后出现的恶心、呕吐及其他不良反应的发生情况，并统计其清醒时间和恢复时间。结果49例患儿顺利完成了试验，所有检查和治疗的操作时间均短于1h。与基础值相比，麻醉后患儿的血压、心率和呼吸次数均有所下降，其下降的程度与年龄无关。术中及术后均未发生呼吸抑制。所有患儿均在停止输注异丙酚和瑞芬太尼后10min内苏醒，恢复时间均小于30min，无一例患儿出现恶心或呕吐等不良反应。结论瑞芬太尼0．1μg/（kg·min）与异丙酚50～80μg/（kg·min）深度镇静可以安全、有效地用于小儿胃肠镜检查或治疗。术中患儿生命体征稳定，术后苏醒迅速，不良反应少，可以为操作者提供更佳的操作环境。

关键词：小儿 胃肠镜 异丙酚 瑞芬太尼 

单位：郑州大学第一附属医院麻醉科 郑州450052 郑州大学基础医学院药理教研室 郑州大学第三附属医院麻醉科