摘要：目的报道采用Neuroform自膨式支架结合弹簧图治疗颅内宽颈动脉瘤，探讨该支架的特点及使用该支架的安全性、术中并发症、短中期疗效和应用前景。方法采用Neuroform支架结合弹簧圈栓塞治疗30例31枚颅内宽颈动脉瘤。颈内动脉海绵窦段3枚，眼动脉3枚，后交通动脉20枚，前交通动脉2枚，大脑中动脉M1段1枚，大脑中动脉分叉部1枚．基底动脉干1枚，其中1例患者为多发动脉瘤，绝对宽颈（瘤颈〉4mm）动脉瘤26枚，相对宽颈5枚，瘤颈瘤体闭均〉0．7。结果4枚采用NeuroformⅡ代自膨式支架结合弹簧圈栓塞治疗，其余均采用NeuroformⅢ代支架结合弹簧圈栓塞治疗。30例31枚支架均成功到位释放，1例多发动脉瘤患者置入2枚支架。9枚动脉瘤完全栓塞（100％），11枚几乎完全栓塞（95％～99％），11枚不完全栓塞（95％以下）。2例术中出血；2例术中支架内血栓形成，其中1例术后遗留肢体偏瘫，另1例死亡；1例术中弹簧圈尾端从支架网孔突入颈内动脉，术后出现一过性脑缺血表现，其余患者均恢复良好出院。临床随访28例，随访期1～32个月，平均11个月，6例术后6～12个月血管造影随访，其中1例后交通动脉瘤患者同侧大脑前动脉闭塞，大脑中动脉主干血栓形成；另5例原有瘤颈残留者无变化。结论在栓塞颅内宽颈动脉瘤时应用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术，使弹簧圈无法突入载瘤动脉，可提高栓塞致密度，安全疗效好。

关键词：neuroform支架 颅内动脉瘤 宽颈 介入 

单位：郑州大学第一附属医院 郑州450052 河南省人民医院介入科