摘要：目的探讨合并心肌缺血的老年颌面部肿瘤病人围麻醉期管理。方法40例合并心肌缺血的老年颌面部肿瘤手术病人，采用依托咪酯、丙泊酚、瑞芬太尼静脉全身麻醉，术中根据心电图、血压、心率、心律、脉搏氧饱和度等监测结果，给予硝酸甘油、美托洛尔、利多卡因等处理，以维持血流动力学稳定。结果35例患者停药后7～10min清醒，呼吸功能和肌张力恢复，5例患者10～13min清醒，呼吸功能和肌张力恢复。全部病例围麻醉期血流动力学指标平稳，无1例发生心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等并发症，术后恢复良好。结论采用依托咪酯、丙泊酚、瑞芬太尼静脉全身麻醉并维持一定深度麻醉，手术全程充分供氧，加强术中监测，酌情使用硝酸甘油、美托洛尔等，维持血流动力学稳定，是合并心肌缺血的老年颌面部肿瘤病人围麻醉期管理的关键。

关键词：心肌缺血 麻醉 老年 围麻醉期 肿瘤 

单位：郑州大学第一附属医院麻醉科 郑州450052