摘要：目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者氧化应激和抗氧化指标的影响并探讨其可能机制。方法选择符合WHO1999年诊断标准的2型糖尿病患者70例，随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）。治疗组降糖药物选用胰岛素＋吡格列酮，对照组仅用胰岛素控制血糖，其他常规治疗药物中不用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、他汀类、维生素C、维生素E等药物。疗程3个月。所有病人治疗前后均于清晨空腹抽血，留取标本，分别用于血清硝化酪氨酸（NT）、12（S）-羟基二十碳四烯酸[12（S）-HETE]、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）等的测定。结果70例病人共有65例完成了本观察，两组病人治疗后氧化应激指标NT和12（S）-HETE水平均较治疗前有明显降低（P均〈0．01），治疗后两组相比治疗组NT和12（S）-HETE下降水平明显高于对照组（P分别〈0．01和〈0．05）。两组病人治疗后抗氧化指标GSH和GSH—PX水平均较治疗前有提高（P分别〈0．05和〈0．01），治疗后两组相比治疗组GSH和GSH—PX升高水平高于对照组（P分别〈0．01和〈0．05）。在治疗中无一例病人出现明显不良反应。结论吡格列酮具有独立于降血糖作用外的抗氧化作用，可以降低糖尿病患者血中氧化应激指标NT和12（S）-HETE水平，并升高GSH和GSH—PX抗氧化指标水平，改善2型糖尿病患者氧化应激状态提高其抗氧化能力。

关键词：2型糖尿病 氧化应激 吡格列酮 血清硝化酪氨酸 谷胱甘肽 

单位：山东省滕州市中心人民医院内分泌科 滕州277500